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跨越千里的急救:南大二附院余济春团队免开胸切除甲状腺肿物,患者解除危机

近日,南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心/甲状腺外科余济春主任团队为一名甲状腺肿物压迫气管的脑出血患者实施免开胸手术,在减少创伤的情况下成功解除了患者窒息危机。

患者罗某,50 岁,2021 年 12 月前往山东省日照市五莲县出差,2021 年 12 月 25 日夜间突发脑出血,被送至五莲县人民医院治疗,经神经外科予气管插管、脑室引流术等对症治疗,患者术后恢复尚可,生命体征平稳。2022 年 1 月 3 日拔除气管导管后呼吸困难,并再次行气管插管及呼吸机辅助呼吸,颈胸部 ct 平扫提示患者颈部甲状腺肿大伴胸骨后甲状腺肿,压迫气管。

考虑甲状腺肿物压迫气管导致患者呼吸困难,当地医院建议患者转院行胸骨劈开胸骨后甲状腺肿物切除术。后来,患者家属找到了南昌大学第二附属医院甲状腺外科余济春主任。余济春主任为全国甲状腺外科 10 大名医之一,具有丰富的甲状腺外科经验。患者家属联系到余济春主任后,余济春主任立即展开远程会诊:患者颈部甲状腺三度肿大,右侧甲状腺肿物大小约 26X16 CM, 质地中,边界清,活动尚可,下极至主动脉弓水平以下,左侧甲状腺肿物大小约 27X20 CM, 质地中,边界清,活动尚可;可行免开胸手术切除胸骨后甲状腺肿物。

跨越千里的急救:南大二附院余济春团队免开胸切除甲状腺肿物,患者解除危机
甲状腺床旁彩超
跨越千里的急救:南大二附院余济春团队免开胸切除甲状腺肿物,患者解除危机
颈部胸部 ct 平扫提示:双侧甲状腺甲状腺肿大,胸骨后甲状腺肿,至主动脉弓水平以下,颈部气管狭窄

患者家属慎重考虑后,要求转入南昌大学第二附属医院进一步治疗。

2022 年 1 月 7 日夜间 10 时,患者通过 120 急救车从五莲县人民医院出发,疾驰 12 小时余,奔波 1033 公里,于 1 月 8 日上午 9 点 30 分到达南昌大学第二附属医院急诊科,9 点 43 分收治神经外科 ICU。经神经外科 ICU 治疗后,患者生命体征平稳。余济春主任急会诊后,患者于 2022 年 1 月 12 日上午 10 时在全麻下行胸骨后双侧甲状腺近全切除术,历经 1 小时 10 分手术,余济春主任及助手熊骋峰医师在免开胸情况下成功为患者切除了胸骨后甲状腺肿物,术中喉返神经、喉上神经保护良好,术后患者情况良好,拔除气管导管,脱离呼吸机。

跨越千里的急救:南大二附院余济春团队免开胸切除甲状腺肿物,患者解除危机
肿物完整切除,右侧:27X21 cm,左侧:25X19 cm

余济春主任运用精湛的甲状腺外科手术技巧,在不开胸的前提下成功完成胸骨后双侧甲状腺肿物切除手术,大大减少了患者的创伤,加快了患者的术后恢复。

从山东五莲到江西南昌,这一场跨越千里的甲状腺急救,充分展现了余济春主任的高超医术及患者对南昌大学第二附属医院的信任。南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心/甲状腺外科也将继续致力打造全国顶尖的综合甲状腺疾病诊治中心,进一步为我省及周边省份甲状腺疾病患者的身体健康保驾护航。

​南昌大学第二附属医院甲状腺外科 是由国内甲状腺头颈外科顶尖专家、全国前十甲状腺头颈名医余济春教授于 2012 年成立,后于 2018 年成立甲状腺诊治中心,是全国第四家、江西省唯一的甲状腺专业诊治中心、江西省甲状腺外科医学领先建设学科、江西省唯一甲状腺外科专业博士/硕士学位授权学科点、江西省研究型医院学会甲状腺外科分会主要挂靠单位。

近十年来,余济春教授带领甲状腺诊治中心快速成长,逐步形成拥有 4 台进口高分辨率彩色超声、甲状腺细针穿刺活检设备、2 台射频微波消融仪器、4 台术中神经监测仪、3 套甲状腺腔镜操作系统等多种高、精、尖医疗辅助设备,科室年门诊量已达到 5 万余人次,104 张编制床位和单科手术量 5000 余台的全国大型甲状腺诊治中心。甲状腺诊治中心曾多次举办国家级继续教育项目、江西省甲状腺外科年会等会议,成功地将甲状腺诊治中心所具备的各项优势向全国同仁展示。

中心将进一步升级,不断进取,不断推动综合实力和专科水平再攀新高,以全新的面貌更好的服务人民群众,为我省甲状腺外科发展做出新的更大贡献。

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