广西医科大学第一附属医院
8月21日，由广西医科大学第一附属医院神经外科牵头起草的《成人便携式可视化鼻肠管置管操作规范》团体标准（T/GXAS1420—2026)正式发布，并已于8月27日正式实施。该标准为国内便携式可视化鼻肠管置管领域提供了统一的规范，让重症患者的营养支持有了更清晰的技术指引。
据悉，该标准由广西护理学会提出、广西医科大学第一附属医院牵头，联合首都医科大学宣武医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第一医院、中南大学湘雅医院等全国16家医疗机构共同制定。
我院大外科护士长贾葵主任护师，神经外科一病区护士长黎秀婵副主任护师、二病区护士长赖海燕主任护师及编制工作组其他成员参加此次团体标准审定会。
重症患者的营养支持是治疗中的重要环节。根据《成人肠内营养耐受不良识别与防治专家共识（2026版）》《<中国成年患者营养治疗通路指南>解读:鼻肠管》相关研究显示：重症患者肠内营养喂养不耐受发生率可达30.5%～65.7%，幽门后喂养被证实可有效降低返流、误吸及吸入性肺炎的发生风险。
然而，如何精准地将鼻肠管置入幽门后，一直是临床护理的难点——传统盲插法、胃镜引导法、超声、电磁导航等方法因各种原因限制了技术的便捷性及操作效率。
便携式可视化技术的出现，为这一难题提供了新的解决思路。该技术将微型可视化内窥镜替代传统导丝置于鼻肠管内，主机可移动至患者床边，操作者可以一边推送导管一边在显示器上实时观察消化道内部结构，置管全程在直视下完成。
如何让不同医院、不同操作者都能统一、规范、安全地使用，让患者获得同质化的护理服务？——这正是本标准要解决的核心问题。该标准系统规范了便携式可视化鼻肠管置管的全流程操作：
从操作前评估、置管操作到置管后X线确认，该标准构建了全流程管理，使每一个环节都有据可查。一是识别精准：基于内窥镜图像的关键解剖部位识别体系，明确了食管、胃体、胃窦、幽门、肠绒毛各节点的镜下特征，操作者可边送管边对照，有的放矢。二是操作流畅：规范双人协同操作模式，明确推送鼻肠管与操控可视化设备的分工，提升操作流畅性。三是难点突破：针对幽门通过困难、视野不清、镜下图像静止等常见异常情况，给出了具体应对策略，形成可操作的现场处理方案。
对患者而言，这项技术意味着无需转运至内镜室，在病床上即可完成精准置管，减少了反复操作带来的损伤风险和转运等待时间，肠内营养支持能够更早启动，进一步实现了以“患者为中心”。对临床同行而言，这份标准提供了统一的技术参照，无论是三级医院还是基层医疗机构，都可以据此建立规范的操作流程。
便携式可视化鼻肠管置管技术的推广与标准化，是对危重症患者营养支持质量的一份保障，让更多患者获得精准、高效、安全的肠内营养支持。
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