2025 年 2 月 27 日，广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）上演了一场惊心动魄的生命救援战。一名因一氧化碳中毒导致昏迷、多器官功能障碍综合征（MODS）、缺氧缺血性脑病的危重患者，在医护团队争分夺秒的救治下转危为安。
目前患者已脱离生命危险，转入普通病房康复治疗后于 3 月 12 日康复出院。
突发险情：
密闭空间中毒，患者命悬一线
2 月 26 日下午 2 点半时，患者小东（化名）被发现神志不清，呼之不应，当时天气湿冷，房间内门窗紧闭，有烧炭。房东立即拨打 120 送至就近医院就诊，完善相关检查后考虑「一氧化碳中毒、一氧化碳中毒性脑病」。
26 日下午 17 时许患者出现呼吸急促、指脉氧下降，予气管插管接呼吸机辅助呼吸、高压氧治疗等对症处理后，患者无好转，转至我院进一步治疗。
分秒必争：
多学科协作打通生命通道
患者入院时已陷入中度昏迷，并伴有肺部感染、多器官功能损伤及脑水肿。急诊科主任王威带领团队迅速展开抢救：立即予呼吸机 100% 纯氧吸入以加速一氧化碳排出，气管插管保证通气，脱水降颅压、营养神经等对症支持，并联合心血管科、高压氧科专家制定心功能支持及脑保护方案。
「一氧化碳与血红蛋白的结合力是氧气的 200 倍，中毒后全身组织缺氧会引发多器官衰竭，尤其是脑损伤可能造成不可逆后果。抢救必须争分夺秒！」王威主任介绍，团队携带呼吸机、除颤仪等抢救设备迅速将患者转入高压氧舱进行针对性治疗。通过高压氧舱的高浓度氧疗，患者体内的一氧化碳被快速置换，脑部供氧逐步恢复。
化险为夷：
重症监护护航生命奇迹
在 EICU 的 6 天时间里，医护团队 24 小时动态监测患者生命体征，精准调整治疗方案。EICU 副主任医师白玉龙表示：「我们通过亚低温治疗降低脑代谢，结合抗炎、抗感染、脱水降颅压、营养神经、维持内环境稳定、纤支镜清除痰液等综合措施，全力避免后遗症发生。」
经 4 天全力救治，患者意识逐渐清醒，肢体活动逐渐恢复良好，复查感染指标明显下降，心、肝、肾功能指标趋于正常。于 3 月 3 日成功脱呼吸机，5 日拔除气管插管后转急诊内科病房进一步康复治疗，于 3 月 12 日康复出院。
专家提醒：
警惕一氧化碳「隐形的杀手」
随着气温下降，一氧化碳中毒进入高发期。我院急诊科提醒公众：
使用燃气热水器、煤炉取暖或炭火火锅时务必保持通风，安装合格的一氧化碳报警器；
若发现有人出现头晕、恶心、意识模糊等症状，应立即开窗通风，转移至空气新鲜处，并尽快送医。
提及这场生死经历，患者感慨道：「感谢医护人员给了我第二次生命！」患者家属对我院急救团队的精湛技术及精准施救也给予高度评价。这场成功抢救不仅体现了我院急危重症救治体系的高效运转，也体现我院急救团队抢救精准施策、技术精湛、协作默契，以优质医疗服务为患者健康保驾护航，传递生命的希望。
科普知识
急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）是常见的有害气体中毒及中毒死亡原因之一。
临床表现：
ACOP 可累及神经系统、心血管系统、呼吸系统等。神经系统症状主要有头晕、嗜睡、昏迷等。心血管系统可出现心率和（或）心律异常。呼吸系统症状常表现为呼吸困难、气道分泌物增多、肺水肿征象等。泌尿系统症状可表现为尿少、酱油色尿及肾脏衰竭等。
紧急处理原则：
（一）切断一氧化碳来源
1. 首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。
2. 避免使用打火机等容易产生火星的物品。
（二）迅速脱离中毒环境
1. 迅速将中毒者脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。
2. 解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。
3. 患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。
4. 对于中重度患者，在进行现场急救的同时，应立即拨打 120 急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。
5. 对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。
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