发布于:2025-04-09
原创

罕见「奶油胰」,荆门市中心医院手术实现生命大反转

脂肪肝大家都知道,

可你听说过脂肪胰吗?

今天就带大家走进一个

脂肪胰的罕见病例。

罕见病例

当胰腺变成"奶油蛋糕!

69 岁的何爷爷在进行 CT 检查时,结果让人大吃一惊。影像片上的胰腺部位出现了 「雪花状」 阴影,就连经验丰富的肝胆胰外科专家王志刚主任看到后,都忍不住倒吸一口冷气。原来,何爷爷的胰头肿瘤就像寄生在奶油蛋糕里的毒瘤,由于脂肪组织的浸润,整个胰腺呈现出诡异的 「融雪」 状态。这种脂肪胰合并癌变的病例,在医学界被称为 「外科医生的噩梦」,相关文献记载都极为罕见。

知识卡片

胰腺,作为人体最重要的代谢器官之一,承担着消化酶分泌和胰岛素生产等关键任务。当胰腺实质中脂肪含量超过正常值 5%(健康人群胰腺脂肪含量约 3 - 5%)时,就会形成胰腺脂肪沉积症,也就是我们俗称的「脂肪胰」。这种病症常见于肥胖、高血脂、糖尿病等代谢异常人群。

打个形象的比方,如果把胰腺比作一台精密的发动机,那么脂肪胰就如同发动机被黄油渗透,导致消化酶分泌紊乱,胰岛素生产也出现障碍,进而影响整个身体的正常代谢功能。

医学禁区

比豆腐还脆弱的生命防线

王志刚主任指着灯箱上的 CT 片,形象地解释道:「正常的胰腺组织像嫩豆腐,而何老的器官却已经变成了融化的黄油蛋糕。」 由于脂肪浸润了正常的胰腺组织,使得每根血管都薄如蝉翼,使用传统手术器械触碰,极有可能引发 「雪崩式出血」。

更为棘手的是,患者还伴有心衰、肺炎、肝功能不全等多重并发症,手术风险指数几乎达到了极限值。这无疑给手术增加了巨大的难度,仿佛踏入了一个布满荆棘的医学禁区。

刀尖芭蕾

"绣花针"拆解"黄油炸弹"

手术室里气氛紧张。王志刚主任带领着他的精英团队,宛如一群无畏的勇士,在这充满危险的 「战场」 上,开始了一场精密到微米级的生死博弈。

当超声刀小心翼翼地分离门静脉、肠系膜血管和被脂肪浸润的胰腺颈部时,每一次切割,都像是在薄冰上跳舞,稍有不慎,就会引发决堤式出血,让一切努力付诸东流。而当缝线在脆弱的血管壁上穿梭时,更是考验着医生们的耐心与技巧,稍有偏差,便会埋下出血、胰漏、胆漏等致命隐患。

罕见「奶油胰」,荆门市中心医院手术实现生命大反转

这场手术,就像是一场复杂的三维解剖拼图的终极挑战,要求医生们的双手,既要具备刺绣大师般的细腻,能够精准地处理每一个微小的细节,又要拥有拆弹专家般的果敢决绝,在关键时刻,迅速而准确地斩断肿瘤组织的死亡缠绕,重新构建起生命的消化航道。

康复密码

关怀中的 ERAS"交响曲"

在这场惊心动魄的胰十二指肠切除术背后,还有一股温暖而强大的力量在默默支撑着何爷爷的康复之路,那就是 ERAS 方案。这一方案,宛如一曲和谐美妙的生命协奏曲,在术前、术中、术后各个阶段,奏响了人文关怀的动人乐章。

术前,医生们凭借着精湛的医术和丰富的经验,进行了精准的规划。他们将手术路径转化为详细的全景沙盘推演,让柳叶刀在真正踏入战场之前,就已经对每一个可能出现的情况了如指掌,完成了精准预判。

术中,医生们严格把控每一个操作环节,每一个动作都精准无误,力求将手术创伤降到最低。

罕见「奶油胰」,荆门市中心医院手术实现生命大反转

术后,多学科团队迅速协同运转起来。疼痛治疗师提前介入,通过专业的手段,缓解患者的疼痛,改善负性体验;营养师根据何爷爷的身体状况,精心调节肠道微生态,为身体的恢复提供充足的营养支持;康复管理师制定科学合理的康复计划,督导功能锻炼,帮助何爷爷尽快恢复身体机能;心理咨询师则用温暖的话语和专业的心理疏导,带领何爷爷走出疾病带来的心理困境。

在多学科团队的共同努力下,何爷爷的康复进程令人惊喜。

第 28 天,何爷爷终于战胜了病魔,顺利康复出院,重新拥抱美好的生活。

这场 「奶油胰腺」 的生死突围,不仅仅是一场医学上的胜利,更是患者与医生之间相互信任、共同努力的奇迹见证。它不仅创造了医学新纪录,更向我们展示了精准外科与加速康复的无限可能。

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