「小伤口」也要注意「大护理」

肾活检（肾脏穿刺）是诊断肾脏疾病的重要手段，能帮助医生明确病理类型、制定治疗方案。它是在超声引导下，医生用穿刺针从患者肾脏取少量组织进行病理分析。

虽是一个「小伤口」（仅针眼大小），但肾脏血供丰富、结构脆弱，术后护理不当可能导致出血、感染等风险。今天带您了解如何科学护理，让「小伤口」安全愈合！  

一、术前准备：您需要做些什么？ 

1. 心理准备  

护士会详细解释流程，可提前参观穿刺室减少紧张感。  

关键点：穿刺过程约 20 分钟，全程清醒，穿刺在局部麻醉下进行。  

2. 身体准备 

用药调整：提前 7 天停用阿司匹林、华法林等抗凝药。

辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、肾功能、血型、心电图及肾脏超声检查。

二、术中配合：如何让检查更顺利？ 

1. 体位：俯卧位，腹部垫枕使肾脏上移。

2. 呼吸配合：穿刺瞬间需屏气 10 秒（医生会提前告知），避免咳嗽或突然移动。  

3. 疼痛管理：局麻后可能有轻微胀痛，可与医生沟通追加止痛措施。  

三、术后 24 小时：关键危险期

1. 绝对卧床≠随意躺

第一阶段：

穿刺后立即平卧 6 小时（砂袋压迫伤口），禁止翻身或坐起（避免肾脏穿刺点出血）。  

第二阶段：

继续卧床 18-24 小时可轻微侧身，但需护士或家属协助（保持腰部制动）。  

禁忌：用力咳嗽、突然起身！

2. 监测「生命信号」

3. 并发症处理  
肉眼血尿：发生率一般不超过 5%，多数 24 小时内自行缓解；持续血尿需超声筛查。

肾周血肿：发生率 34-40%，多为无症状的小血肿，一般无需特殊处理，可自行吸收。  

四、72 小时内的「隐形雷区」

1. 饮食：

清淡易消化饮食为主，鼓励适当多喝水，促进排尿，减少血块堵塞尿路的情况发生。   

2. 下床活动需注意:

(1) 首次下床需有人搀扶，先坐起 5 分钟，无头晕再站立。

(2) 可短时间缓慢行走（如去洗手间），但避免久站或长时间走动。  

(3) 仍以休息为主，避免弯腰、突然转身等动作。

五、出院后别大意！

1. 1 个月内避免：  

提重物、弯腰拖地、剧烈运动（如跑步、游泳）。  

如需服用阿司匹林等抗凝药，需在医师指导下服用。  

2. 遵医嘱复查：

血、尿常规及肾功能等检查。  

若持续腰痛、发热，立即就医！

六、患者最常问的 Q&A

Q：伤口需要换药吗？

A:  穿刺点通常覆盖无菌敷料，24 小时后可去除，保持干燥即可。  

Q：活检后腰酸正常吗？

A: 轻微酸胀感持续 3-5 天属正常，但剧烈疼痛需警惕肾周血肿！

肾活检的「小伤口」背后，是精准的护理细节在保驾护航。

科学康复，才能让这份「肾脏情报」物有所值！