关于癌症，这三点你一定要知道！

癌症可以有效预防，远离发病风险

中国是世界癌症大国，全球每年癌症新发病例中，约四分之一来自中国。不得不承认，目前人类还没有彻底攻克癌症这道难题，因此，通过远离癌症风险因素来预防癌症发生，是减少国人癌症负担的重要途径。

2019 年 2 月，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授等在《柳叶刀》子刊 Lancet Glob Health 上发表一项研究，对国内 22 个省、4 个直辖市及 5 个自治区潜在可改变的致癌风险因素进行了系统分析，将选定的 23 个风险因素分为五个类别：行为、饮食、代谢、环境和传染病来源。

行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏运动等。

饮食因素：水果摄入量较低、蔬菜摄入量较低、低膳食纤维摄入、低钙饮食摄入，以及红肉、加工肉制品、盐腌制蔬菜等。

代谢因素：超重、糖尿病等。

环境因素：PM2.5、紫外线照射等。

感染因素：幽门螺旋杆菌，HBV、HCV、HIV、HPV、EB 病毒，华支睾吸虫以及人类疱疹病毒 8 型等。

癌症可以早期筛查发现、治疗

前不久，应盛诺一家邀请，日本著名癌症专科医院——癌研有明医院癌症筛查中心主任、日本知名内科专家&内窥镜专家土田知宏，在长江商学院北京校友会健康系列讲座上分享了《癌症早期发现的秘诀》。

土田教授分享道，通过癌症筛查早期发现癌症，对症治疗，可预防因癌症而造成的生命损失。

那么，具体如何筛查能够早期发现癌症呢？土田教授分享了癌研有明医院是怎么做的。

1、肺癌筛查：超低剂量 CT

2015 年，癌研有明医院体检中心引进了超低剂量 CT，辐射剂量从 1.54 mSv 降为 0.40 mSv；2016 年经过调整拍摄条件，进一步将剂量降低到 0.12 mSv，达到与 X 光片同样程度，但效果却远远优于 X 光片，可发现毫米级的肺部肿瘤。

5 mm 大的微小肺癌

2、胃癌筛查：无痛胃镜、幽门螺旋杆菌检查、钡餐检查

胃镜检查是诊断胃病的金标准，对于肉眼观察不明显的位置，还可以放大和染色来进一步辨别。高质量的胃镜检查非常需要检查医生的经验和耐心。

染色后与周围表现异常的早期胃癌

3、食道癌、喉癌筛查：内窥镜

现在，对于内窥镜医生来说，喉咙并不只是一个通过点了，使用 NBI 技术可以发现早期癌。这个部位如果发现晚期癌的话，手术结果会导致失声，因此可以在早期就发现可以保声对患者是非常有意义的。

4、大肠癌筛查：无痛肠镜、便潜血、大肠 CT 检查

在日本，大肠癌每年都在增加，更是女性死亡原因的头位。常规的便潜血检查非常简便，但阳性者的精密检查率较低。如果能用肠镜检查，可以发现早期的大肠癌，且 5 年相对生存率接近 100%，是有机会可以治疗的。

做肠镜检查时，为了清洗干净大肠，受检者需要喝 2L 左右的泻药提前做准备，而且部分女性受检者可能会感觉到羞涩。对此，癌研有明医院体检中心也引入了大肠 CT 检查。受检者只需要内服一片泻药和一瓶 120 mL 的显影剂就可以了。

但是，如果只考虑检查效果，还是建议选择做一次肠镜。

5、乳腺癌筛查：钼靶检查、超声波检查

钼靶检查都能显示出细微的钙化，敏感度为 80%～90%，效果良好。在癌研有明医院体检中心，会使用钼靶+超声波，一起进行乳腺癌筛查。因为对于乳腺发达的人群、年轻人，超声波检查将更有效。

如果不满 35 岁，可以只接受超声波检查。

6、子宫癌筛查：宫颈细胞诊、子宫内膜部细胞诊

虽然都是子宫癌，但宫颈癌和子宫内膜癌从发生部位、发病年龄、风险增加的年龄段等都完全不一样。通过宫颈细胞诊筛查宫颈癌，诊断率较高；但宫颈检查对子宫内膜癌的正确率只有 50%，需要追加子宫内膜部细胞诊为好。

7、肝癌筛查：肿瘤标志物、AFP 检查、超声波检查

95% 的肝癌患者都是乙型/丙型肝炎病毒的感染者，通过肿瘤标志物和 AFP 检查并用，可以有效提示肝癌风险；此外，超声波检查可以扫描出 10 mm 以上的肿瘤。

8、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌筛查：CT、MRI 检查

胰腺癌、胆囊癌、胆管癌是消化器官癌症的难点，早期时验血检查会显示为正常，而且根据受检者的体型，超声波检查有时也很难发现，因此早期发现比较困难。这种情况，建议接受 CT 或 MRI 检查等。

9、甲状腺癌筛查：验血（甲状腺功能）、超声波检查

甲状腺癌根据组织形态，有时进展缓慢，只需要定期观察。

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