深夜大救援：多学科协作，成功化解分娩危机

近日，邵阳学院附属第一医院危重孕产妇救治中心又成功救治了一位孕 39 周合并凶险型前置胎盘、胎盘植入的孕妇。目前，产妇及新生儿都已平安出院，恢复正常生活轨道。

刘女士（化名），37 岁，怀孕 39 周临产，当地医院入院诊断为前置胎盘，计划择期行剖宫产术。8 月 26 日凌晨，刘女士因突发宫缩行紧急剖宫产术时遭遇复杂情况，由于腹壁粘连严重，胎盘组织穿透性凸出，可能为凶险型前置胎盘，不排除胎盘植入。鉴于当地医院条件有限，为确保母子平安，医生们谨慎决定暂停手术，立即电话联系邵阳市危重孕产妇救治中心主任袁巧，在袁主任的指导下，对刘女士进行简单缝合处理，紧急转送至邵阳学院附属第一医院产科。

转运途中，袁巧主任迅速启动危重孕产妇救治应急机制，召集产科、新生儿科、麻醉科、手术室、输血科等急救团队成员迅速集结，做好紧急剖宫产及产妇、新生儿抢救准备。

产妇抵达医院后，袁巧、谢凤姣两位主任一边评估产妇病情，一边紧急护送产妇至手术室，以最快速度行急诊剖宫产术。

考虑到刘女士已有下腹部新鲜切口及手术史，凌晨时分的单次腰麻不足以支撑再次手术，麻醉科主任曾少林、副主任李耿章团队为其制定了个体化、精细化的 ERAS（加速康复外科）麻醉管理策略，决定采用快诱导全身麻醉，调整药物用量与顺序，并辅以局部浸润麻醉，确保手术无痛且避免对新生儿影响。为确保安全，团队采取多项预防措施，如预置吸引器、头部抬高、预吸氧去氮等，以应对反流误吸风险。同时，实时监测血压与血气分析，预留快速液体复苏通道，以应对紧急情况。

手术过程中，谢凤姣主任在复杂粘连中精准操作，顺利娩出新生儿交由新生儿科罗勇医师检查处置。在各科室的紧密配合下，手术顺利完成，术后十分钟即拔除气管导管。这一成功案例再次展示了邵阳学院附属第一医院在多学科团队协作和精湛医术方面的卓越实力。

邵阳学院附属第一医院作为邵阳市危重孕产妇救治中心，建立了完善的应急响应机制。一旦接收到危重孕产妇的转诊请求，医院能够迅速启动应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。同时，根据患者病情需要，医院会启动多学科联合会诊机制，集合产科、麻醉科、新生儿科、手术室等多科室专家共同制定救治方案，以确保救治效果。

除了致力于孕产妇的救治工作，医院还积极参与基层医疗机构的指导和培训，致力于提升基层医疗水平与救治能力，为基层医疗机构提供技术支持和保障，解除其后顾之忧，为危重孕产妇及新生儿提供安全守护。此次刘女士的救治，便是医院危重孕产妇救治中心对口帮扶基层医疗机构的成功实践。