胡女士，一位长期受胸闷与头晕阴影笼罩的患者，她的求医之路如同「翻山越岭」：辗转多家医院，却始终未能找到那个解开她「身体谜题」的关键。终于，她在湘潭市第一人民医院找到了真相......
一个月前，胡女士在长沙某家医院就诊，诊断"真性红细胞增多症"，几经治疗症状没有明显好转。8 月初，胡女士来到我院就诊，医生们以敏锐的洞察力迅速捕捉到了胡女士病情中的不寻常之处：明显缺氧状态，指甲发绀，杵状膨大指；血红蛋白异常增高（187 g/L）；血气分析（鼻导管吸氧状态）氧分压仅 60 mmHg，远低于正常值...... 这些指标的异常导致她长期胸闷与头晕。
然而，真正的挑战才刚刚开始，造成血红蛋白异常增高的原因又是什么呢？
为了揭开这层迷雾，我院迅速组织了多学科会诊，血液淋巴瘤科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、胸外科及介入医学科等专家们齐聚一堂，围绕胡女士的病情、结合各项检验检查与深入探讨，真相逐渐浮出水面——「复杂型肺动静脉血管畸形」。这个隐匿在肺部深处的「定时炸弹」，正是导致胡女士红细胞增多症的根本原因。
复杂型肺动静脉血管畸形：由于肺动脉与肺静脉之间的异常连接，大量含氧量低的血液未经气体交换便直接进入了肺静脉，进而混入体循环，造成全身性缺氧。为了应对这种长期的缺氧挑战，胡女士的身体不得不启动代偿机制，加速红细胞生成以增加血液的携氧能力。然而，这种代偿性的红细胞增多症虽然在一定程度上缓解了缺氧症状，却也带来了诸如血栓形成、心血管事件等潜在风险。
「畸形血管团」
在征得患者及家属的同意后，介入医学科在科主任贺智高的带领下为胡女士实施了介入栓塞手术。这是一项高精尖的微创手术，需要医生们具备极高的技术水平和丰富的临床经验。手术过程中，医生们精准的定位并栓塞了畸形的输入动脉，成功阻断了病变区域的血流。
「畸形血管团」
术后复查结果显示，右下肺的畸形血管团已消失无踪，胡女士的血红蛋白、氧分压也恢复了正常。8 月 16 日，患者康复出院。
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胡女士的就诊经历，不仅揭示了红细胞增多症与肺动静脉血管畸形之间的深层联系，更展现了现代医疗技术在面对复杂病情时的强大力量与无限可能。
湘潭市第一人民医院介入医学科也将以为契机，继续耕深介入治疗领域，秉持「以患者为中心」的服务理念，不断追求卓越与创新，用介入诊疗技术为广大患者带来更加优质、高效、便捷的医疗服务。
科普小课堂
什么是肺动静脉畸形？有什么危害？
肺动静脉畸形（PAVM）系为比较少见的先天性肺血管疾病，遗传性毛细血管扩张症患者中约有 50% 的肺动静脉畸形。PAVM 是指肺动脉和肺静脉之间直接连接，病变区域肺动脉壁薄、迂曲扩张，静脉呈囊状（瘤样）扩大。
肺动静脉畸形的主要后果有低血氧症——口唇紫绀、手指或足趾末端出现增厚，呈杵状膨大（杵状指/趾）、血氧饱和度低于正常、中枢神经系统异位栓塞、咯血和胸腔出血、心脏负荷加重等；约 10%～15% 的患者以脑卒中、脑脓肿、大咯血、血胸等急诊情况就诊。
肺动静脉畸形如何治疗？
首选的治疗方法是栓塞动静脉畸形的输入动脉，这是一种微创手术，疗效高，并发症发生率低，死亡率低。其他治疗方式是手术 (切除) 或立体定向放射外科 (使用辐射)。
传统治疗肺动静脉畸形的手段是外科手术，方法有肺叶段切除和供血肺动脉结扎等，其中单纯结扎肺畸形血管的供血肺动脉方法简单，但术后复发率高，现已很少单独应用。外科治疗的缺点是创伤性较大、对适应证掌控较严、有一定比例的并发症、治疗多发性病灶（特别是两侧肺累及者）有较大难度。
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