你知道钙元素与维生素 D 关系吗？

钙元素对大家来说，应该并不陌生，它是维持机体健康的重要元素，在人生各个阶段都需要摄入充足的钙以保证骨骼的健康。而维生素 D，估计大家也不陌生，它也是维持我们骨骼健康不可缺少的一部分，但是维生素 D 同时是一个多面手，它在肌肉、心血管疾病、糖尿病、癌症、免疫、情绪，以及调节人类生殖等方面也发挥着重要作用，其最重要的功能是维持体内钙磷的动态平衡，参与多个组织器官的功能调控。

钙元素与维生素 D 有什么关系？

在正常（维生素 D、钙摄入符合人体需求）情况下，维生素 D 促进钙磷沉积到骨骼上，促进骨骼的发育，主要生物化学变化为维生素 D 的活性成分，即转化成的 1，25-二羟维生素 D 可以促进小肠粘膜钙磷的吸收，从而促进钙磷在骨骼的沉积。另外，维生素 D 还可以增加肾小管对钙的吸收，有利于骨骼的钙化。

在不正常的情况下，当缺钙特别严重时，血浆钙离子会变得非常低，此时机体会优先保证血钙的稳定，在甲状旁腺激素的调节下，促进破骨细胞的分化，将骨骼中的钙送到血浆中，提高血浆钙浓度，确保正常的生命功能。

钙和维生素 D 的关系可以用「唇齿相依，唇亡齿寒」来夸张地形容。没有维生素 D，就是把钙大口大口地当饭吃，也无济于事。夸张地讲，维生素 D 对肠道中钙的吸收、骨骼中钙的释放以及肾脏中钙的重吸收等作用都已经达到了非维生素 D 不可、无维生素 D 不行的程度。因此，钙元素及维生素 D 摄入不足，在儿童期可导致佝偻病，成年后可导致骨软化症，中老年可导致骨骼系统受损，如骨质减少、骨质疏松、骨软化和佝偻病，从而导致脆性骨折的高风险。

如何判断维生素 D 不足？

目前常以测定血清中 25-羟基维生素 D（25（OH）D）水平来评估体内实际的维生素 D 营养情况（2.5 nmol/L = 1 ng/ml）；2018 版《维生素 D 及其类似物的临床应用共识》中建议判定参考标准为：

如何补充维生素 D？

① 多晒太阳

人体内维生素 D 的主要来源是经皮肤合成，而皮肤合成维生素 D 需要阳光中的紫外线。

② 多吃富含维生素 D 的食物

食物中含有较多的维生素 D，如蛋黄、富脂鱼类（三文鱼、鲑鱼、金枪鱼等）、香菇、坚果等。

③ 使用维生素 D 制剂

对于不能通过日晒和饮食获得足够维生素 D 的人，可在医生建议下适量服用维生素 D 制剂。