炎炎夏日，出门或者室外锻炼后免不了大汗淋漓，遇到乏力、喘不过气，就怀疑自己是中暑了。
夏季中暑常见，但出现了疑似中暑症状时，切不可掉以轻心。
心梗的不典型症状和中暑非常相似，特别是有慢性病如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖的患者，还有长时间抽烟、生活作息不规律的患者，一定要引起重视。
浙江大学医学院附属第四医院心血管内科夏淑东主任指出，心梗多发于秋冬季，特别是寒冷的天气。但是最近在炎热的天气，也发生了多例心梗病人的抢救，最严重的时候一天就接诊了 6 例心梗患者。
浙大四院提醒大家心梗不仅在秋冬季会发生，在天气闷热的夏天，也是高发季节，一定要引起重视！
闷热的天气容易诱发心梗
前不久，心内科门诊就来了一位 65 岁的心梗患者老陈（化姓）。据老陈介绍，近三天总觉得心脏不舒服，感觉特别难受，而且一直也没有好转，「医生，是不是天气太热没休息好，我中暑了？」
医生根据老陈的症状判断心梗的可能性较大，立刻开通绿色通道，将老王带到胸痛中心。心电图显示老陈有心梗的指征，立即进行 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。
从造影上看，老陈的心脏右冠状动脉严重堵塞，发生下壁的心肌梗死。经过心脏介入团队紧急进行血管疏通和支架植入术后，终于转危为安。
年轻人出现疑似「中暑」症状
更要引起重视
无独有偶，热爱运动、身强体壮的小李（化姓），这几个月一直感觉打球后有点胸闷，「我们以为他是工作忙，体力变差了，前天在家里突然感觉胸闷不适，马上打 120 送到了医院。」
在救护车上，小李不幸发生了呼吸心跳骤停，持续心肺复苏转到浙大四院，到达医院立刻进行气管插管，经家属同意后上了 ECMO（人工体外膜肺氧和支持）。
医生在 ECMO 支持下进行了冠脉造影，造影显示心脏的三根主要血管都有不同程度的严重堵塞。在 ECMO 的支持下，患者血压仍然不稳定、深昏迷、预后极差，最终患者家属表示理解，要求 ECMO 下机并拒绝心肺复苏、血液净化等治疗。
心梗到底是怎么发生的？为什么这么年轻的患者却不幸发生令人惋惜的结局？
心血管内科副主任医师李齐明表示，心肌梗死是「心脏第一杀手」冠心病的一种类型。冠心病是由于人体内的胆固醇或者说是体内的氧化因子、炎症因子在血管壁的沉积，导致了管腔的堵塞。
正常情况下，斑块是稳定的，所以它可能表现为心绞痛，像这位年轻的患者小李经常会觉得胸闷，运动后胸闷胸痛更明显。
在一些特殊的情况下（如突然的刺激、剧烈运动等等）引起的血管张力增高，可能会诱发斑块的破裂。斑块破裂以后，体内的血小板炎症因子快速聚集，从而导致血管急性闭塞。
心梗患者在发病时，往往会表现出不同程度的胸痛，也可能会转变为肩膀、手臂、背部、颈部或是下巴的不适，进而造成心力衰竭、心律不齐、心源性休克及心脏骤停等严重的并发症。
夏淑东主任提醒，时值夏季，中暑常见，但出现了疑似中暑症状时，切不可掉以轻心，特别是合并胸闷乏力，一定要到医院就诊，一般情况只需要做心电图、抽血化验就能排除心梗。「中暑和心梗症状很像，每年都会有一些看起来像是中暑，实则是心梗的患者。」
中暑的主要症状是头晕、出汗、乏力、恶心，常伴有发热症状。而心梗常伴有胸闷气急，尽管可能症状轻微，却也要引起重视。心梗如果误诊，很容易错过最佳治疗时机。
一旦突发心肌梗死，牢记两个「120」：及时拨打 120 急救电话，把握黄金救治 120 分钟。急性心梗的最佳救治时间为发病后的 2 小时，俗称「黄金 120 分钟」，若能在 120 分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。
心内科医生分享夏日「护心」指南
❶空调使用有讲究：高温季节，空调是降温利器，但温差过大可能导致血管急剧收缩，增加心脑血管意外的风险。室内温度室外温差不超过 8℃。进入空调环境前，记得擦干汗水，避免直吹。
❷饮食宜清淡：夏季饮食应清淡，避免暴饮暴食。冷饮虽诱人，但过量可能导致血管收缩，引发胃痛、腹泻，甚至心脑血管意外。应多选择蔬果和全谷类，少吃高脂高糖食物，保持饮食均衡。
❸保持平和心态：高温天气易使人烦躁，若过度紧张激动或大喜大悲时会使得中枢神经出现应激反应，导致动脉血管异常收缩，从而诱发心肌梗死或心绞痛，所以心态平和对心血管健康至关重要。
❹适度运动：选择凉爽时段进行轻松的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，游泳也是很好的选择。但不要做剧烈运动，以身体感觉不到疲劳为度，不然会增加心脏负担而引起心肌缺血。
❺起居有常、充足睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜，特别是长期抽烟熬夜更加会加重心脏血管负担。睡前避免刺激性饮品和长时间使用电子产品，以免影响睡眠质量。
❻坚持用药：心血管疾病患者要严格遵照医嘱按时按量用药。切记不要擅自更改药物的剂量或出现漏服的情况，以免延误病情。高温季节，药物管理尤为重要。
❼及时就医：出现心脏不适症状，如胸闷、胸痛等，应立即就医，不可延误。
好文章，需要你的鼓励
