发布于:2024-08-20
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一场车祸「撞」出了肺癌?专家提醒,这个检查很重要!

50 多岁的阿叔不幸遇到车祸,于是去做了个 CT,结果除了骨折的几根肋骨外,还查出了早期肺腺癌!

一位 50 多岁的阿叔因为车祸感到左侧胸痛,到当地医院做了一个胸部 CT,发现他左侧的 2- 7 肋多根多处肋骨骨折,移位明显,需要手术。同时,眼尖的医生也在他的 CT 检查报告上还发现了一个可疑的阴影——一个 2 cm 的混合磨玻璃结节

一场车祸「撞」出了肺癌?专家提醒,这个检查很重要!
一场车祸「撞」出了肺癌?专家提醒,这个检查很重要!

为了谋求进一步治疗,阿叔来到我院,找到前海人寿广州总医院心胸外科惠雨主任。惠雨主任在仔细看片后,判断这个混合磨玻璃结节是一个典型的早期肺腺癌。经过讨论后,我院胸外科团队先为这个病人做了一个胸腔镜下的 肋骨骨折复位内固定术,以确保阿叔的呼吸功能的一个正常状态。一个月以后,再为患者在胸腔镜下行 肺结节切除术。术后病理结果提示为肺腺癌。

一场车祸「撞」出了肺癌?专家提醒,这个检查很重要!
一场车祸「撞」出了肺癌?专家提醒,这个检查很重要!

海海医生

温馨提醒

阿叔 CT 检查报告上的混合磨玻璃结节是属于肺结节中的一种。肺混合磨玻璃结节是同时具有 磨玻璃成分实性成分 的肺结节。

磨玻璃成分 是在病理学上被称为「鳞屑样生长」的生长方式,即肿瘤细胞严格沿着肺泡壁生长。

实性成分 指的是结节内除了「鳞屑样生长」以外,还有「腺泡、乳头、微乳头或实体」等其他生长方式,或者有基质、血管、胸膜浸润。

在所有肺结节中,混合磨玻璃结节恶变的概率最大,关于肺癌筛查的数据显示,偶然发现的混合磨玻璃结节的恶性率高于偶然发现的实性结节。

为何肺癌没有「预警」?

平时并没有任何不舒服,怎么就得了肺癌呢?病理结果出来后,阿叔本人及其家属都感觉非常意外。但也反映了肺癌的一个常见特点:早期肺癌往往没有明显的症状。

肺癌之所以难以早发现,一方面是因为肺本身没有痛觉神经,早期往往感觉不到症状,其次是体检胸部透视漏诊率高,还容易被误诊为肺炎、肺结核。庆幸的是,若不是因为车祸,阿叔就不会做胸部 CT 检查,更不可能发现这个早期肺癌!

早发现、早诊断、早治疗

在我国,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,80% 的肺癌一经发现已是晚期! 所以,早期筛查就显得尤为重要。

惠雨主任提醒:面对肺结节,早发现、早诊断、早治疗是我们的主旨。建议这 4 类肺癌高危人群(45 岁以上有吸烟史长期二手烟和油烟接触史有罹患肺癌家族史患有肺部疾病)要定期到医院做低剂量螺旋 CT 检查,以便及时发现和治疗潜在的肺癌问题。

需要强调的是,除了高危人群,特别是已经检查出有肺结节的患者,更需要定期进行低剂量螺旋 CT 检查,而不是常规胸片检查,因为螺旋 CT 分辨非常高,小于 4 毫米结节也能够被发现。

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