乙肝可以治愈吗？可以！做到这点，摆脱乙肝！

来源：派来帮您

「乙肝能治好吗？」

「乙肝是不是要吃一辈子药？」

「是不是要一辈子带着乙肝这顶帽子？」

今天小派就来详细科普一下

乙肝可以治愈吗？

很多人都认为乙肝是不能治愈的，要吃一辈子的药。在之前，我们可以这样认为，但医学是发展的，新的药物也在不断出现。到了现在，这种想法已经落后了，乙肝是可以治愈的！更准确的说法是，乙肝是可以达到临床治愈的。

在医学界，乙肝的治愈分为两种，一种叫完全治愈，一种叫临床治愈。

完全治愈指的是，血清内乙肝表面抗原检测不到，肝内共价闭合环状 DNA（cccDNA）和整合 HBV DNA 被清除。但目前缺少特异性靶向 cccDNA 和整合 DNA 的药物，完全治愈较难实现。

临床治愈指的是，停止治疗后仍能保持 HBsAg 持续阴性，伴或不伴抗-HBs 出现，HBV DNA 低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常，B 超等其他手段检测出肝脏组织没有其他病变。

临床治愈无论是在国内，还是在国外，都是目前公认的乙肝理想治疗目标 [1]。

临床治愈有什么好处？

慢乙肝患者实现临床治愈后，一方面，体内的表面抗原检测不到，类似于急性乙肝感染后恢复状态，可以摘掉乙肝的「帽子」，和正常人无异，心理上也不再会有「乙肝」这个负担，拥抱新的生活。另外，临床治愈之后，可以安全停药，无须终生服用抗乙肝病毒药物。

另一方面，临床治愈后，可以最大限度降低慢乙肝患者进展为肝硬化、肝癌的风险。这无论是对患者，还是其家庭来讲，都是非常重要的。

再者，实现临床治愈后，有可能进一步实现完全治愈。有研究显示，实现临床治愈的患者中有 27% 的人实现了 cccDNA 的清除，有可能实现完全治愈 [1]。

我该如何实现临床治愈？

一般情况下，除了一些「天命之子」可以实现自愈以外，绝大多数已经实现临床治愈的战友都是通过规范化的治疗实现的。

核苷类药物和聚乙二醇干扰素α是目前指南推荐的抗乙肝治疗药物 [2]。核苷类药物可以有效抑制 HBV DNA 水平，但降低表面抗原的效果有限，难以实现临床治愈，且停药后易复发，需要长期服药。

聚乙二醇干扰素α通过直接抗病毒和免疫调节双重作用，表面抗原的清除率较高，更容易帮助我们实现临床治愈，且应答更持久，可以安全停药 [1]。2019 版《慢性乙型肝炎临床治愈专家共识》也指出，基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略是目前最有可能实现临床治愈的方法 [3]。

我要怎么做才能更好的

追求临床治愈？

战友们最好做到以下几点：

①要有战胜乙肝的信心，「有志者事竟成」。只有坚定治疗的信心，才能有和乙肝对抗的勇气，才能战胜乙肝；

②规范用药，规范进行抗病毒治疗是保证治疗效果的前提，大家应该在医生的指导下规范用药。除非医生建议，不提倡自行停药、换药、增量、减量；

③定期复查，定期复查可以让医生对您的病情有一个全面的认识，能够根据药物反应和治疗效果及时调整治疗方案，更有利于我们实现临床治愈；

④健康生活，适量运动。保持良好的生活习惯，早睡早起，多吃新鲜的蔬菜水果，多补充优质蛋白质。定期进行适量的体育运动，这能提高我们身体的免疫力，帮助我们战胜乙肝。

审稿人：

享愈人生专家

参考文献：

[1] 莫志硕，谢冬英，林炳亮，窦晓光，万谟彬，江家骥，赵英仁，唐红，庄辉，高志良. 慢性乙型肝炎临床治愈的中国实践、治疗策略和展望 [J] . 中华肝脏病杂志, 2024, 32(5) : 411-417. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20240325-00156-1.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12):1309-1331. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221224-00607.

[3] 慢性乙型肝炎临床治愈 (功能性治愈) 专家共识 [J]. 临床肝胆病杂志,2019,35(08):1693-1701.