发布于:2024-08-19
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东阳市人民医院成功开展支气管 Y 型支架置入术!重建生命通道……

一根支架,解决传统需要放两次支架的问题。

7 月底,东阳市人民医院呼吸与危重症科利用可弯曲气管镜,成功为一位肺癌肿瘤严重阻塞气道患者植入 Y 型气管支架,通畅呼吸,极大的改善了患者的生活质量。

据东阳市人民医院呼吸与危重症学科主任舒彩敏介绍,该技术在东阳尚属首例。

一根支架解决大问题

家住江北街道的陈大爷今年已有 67 岁。7 年前,他被查出患有肺癌,这几年间一直积极治疗。

今年 7 月份陈大爷感觉胸口憋闷的慌,呼吸十分困难,稍微一活动就喘个不停。在家人陪同下,陈大爷来到了东阳市人民医院呼吸科就诊。

东阳市人民医院成功开展支气管 Y 型支架置入术!重建生命通道……

经 CT 检查,陈大爷气管的隆突、左主支气管和右主支气管均有肿块阻塞了管腔,导致陈大爷呼吸困难,血氧饱和度低下,病情危重。

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东阳市人民医院成功开展支气管 Y 型支架置入术!重建生命通道……
手术前 CT 图像

在此情况下,呼吸科团队向陈大爷家属告知了患者病情,经过充分沟通,决定为陈大爷施行肿块切除+Y 型支气管支架植入术。

呼吸科手术团队通过术前仔细测量相关数据、根据数据精心定制支架的尺寸,术中精准操作、麻醉师团队精心配合。支气管镜进入隆突上方后,发现气管下部大块肿瘤阻塞管腔,约 80% 狭窄。进入左主支气管后,发现肿块阻塞了约 90% 的气道。行电圈套分次套取肿瘤,并吸取脓性痰液,随后成功置入 Y 型支架,畅通了患者的气道,手术顺利,血氧饱和度上升明显。

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术后 CT 图像

据舒彩敏主任介绍,气道支架置入的重要意义在于能迅速有效缓解恶性肿瘤(包含肺癌、食管癌等)所致中央气道狭窄相关症状,为治疗肿瘤争取更充裕的时间和机会。

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Y 型气管支架是气管支架中最难置入的类型,它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以定制。手术既要达到解除气道梗阻或瘘口的目的,又不能阻碍各支气管开口,使支架稳稳置于隆突部,因此对于操作者的熟练程度提出了很高要求。此次技术的顺利开展,不仅为气道狭窄患者提供一个新的机会,提升了患者的生活质量、减少了患者支架置入的医疗花费。也标志着我院在近隆突及气道分支狭窄等疾病方面的治疗方面再上新台阶,为更多急危重症患者带去生的希望。

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