守护患者「生命线」！血液净化中心开展血液透析内瘘套管针的护理新技术

近日，南方医科大学顺德医院血液净化中心来了一位「特殊」的患者——因意识模糊，手臂肿胀、偶有躁动，需要上约束带才能完成血液透析。为减少患者因为躁动造成内瘘血肿、出血、脱针及锐针对动静脉内瘘的损伤，经过护士长和血管通路小组的评估后，决定使用内瘘套管针为其进行穿刺。因透析套管针的使用对护士的穿刺技术要求较高，且患者四肢中度水肿，血管走向不明显，血液净化中心血管通路护理团队在为该患者穿刺时，同时使用 B 超评估内瘘血管条件，确定穿刺点后，使用套管针小心翼翼地进针，穿刺一次性成功，整个治疗过程非常顺利。

据悉，血管通路是进行血液透析的先决条件，是透析患者的「生命线」。良好的动静脉内瘘、持续血液透析、高血流量都是保证透析充分性的前提，也是提高透析质量的基础。

血液透析套管针适用于哪些维持透析患者？

一是 新内瘘及扣眼穿刺点的建立，效果优于传统钢针，可减少对血管壁的损伤。

二是 危重症患者进行连续性血液滤过（CRRT）治疗过程中选择套管针穿刺建立体外循环，患者的手臂可以适当弯曲和活动，减少了患者因为躁动造成内瘘血肿、出血等对动静脉内瘘的损伤，同时也增加了舒适度。

三是 内瘘条件不良、容易躁动自控能力差、金属过敏、夜间透析以及瘘管养成期的患者。通过调整套管的角度和位置来获得更好的血流量，调整时不必担心对血管内壁的伤害。

用心呵护患者的「生命线」是血液净化中心全体医护人员一直努力的方向。科室将继续秉承着「全心全意为患者服务」的宗旨，开展护理新技术新项目，提高护理服务质量，不断优化服务措施，让患者切实感受到更有质量、更有温度的服务。