今年以来，河南省肿瘤医院利用远程会诊平台，成功将 MDT（多学科会诊）模式延伸至县域，推动优质资源扩容下沉，促进资源区域均衡布局，为省内基层医疗机构带来诊疗规范化的新机遇，让更多肿瘤患者在当地就能得到更加专业、高效的治疗。
跨时空，惠基层，创新医疗模式
孙先生（化名），洛阳市偃师区的居民，2024 年 7 月被诊断为肺癌晚期，伴有多个并发症：呼吸困难、持续胸痛以及因肿瘤压迫导致心肺功能受损等。
复杂的病情让当地医生束手无策。
一方面，孙先生的病情需要高度专业化和个性化的治疗方案，这超出了基层医院的资源和能力范围；另一方面，由于地理位置和医疗资源的限制，他们难以及时获得更高级别专科医院专家的指导。
幸运的是，河南省肿瘤医院凭借创新的远程 MDT（多学科会诊）模式，迅速组织多学科专家团队，通过线上远程平台，与洛阳市偃师人民医院的医生展开病例讨论。
这一过程中，多学科专家充分发挥各自专业特长，从多维度全面评估孙先生的病情，最终制定出个性化的治疗方案。不仅考虑到患者的病情复杂性，还充分结合身体状况和治疗耐受性。经过治疗，孙先生的病情得到有效控制，生活质量也显著改善。
这一举措不仅让患者受益，也让基层医疗工作者深受鼓舞。「以前面对疑难危重病例，我们常常感到力不从心。」偃师人民医院的医生坦言，「现在通过线上与省级专家讨论病例、制定方案，专家规范化的治疗建议，让我们对疑难病例越来越有信心了。」
塑体系，强能力，破解基层困境
河南省肿瘤医院倡导的远程 MDT（多学科会诊）模式，打破了传统医疗的时空壁垒，实现医疗资源的高效整合与共享。这一创新模式的诞生，源自该院对基层医疗困境的深刻洞察与理解，特别是对肿瘤这一高度复杂且治疗要求严苛的疾病领域。
基层在肿瘤治疗方面面临诸多难题，最直观的问题就是医疗资源的严重不足和分布不均。肿瘤专科医生的稀缺、信息化建设的不完善、设备的落后、药品的缺乏以及诊断能力的低下等问题，使得基层医院难以提供高质量的肿瘤诊疗服务，影响了患者的就医体验和治疗效果。
「在我们医院，科室设置尚且不够精细，尤其缺乏如放疗科这样的高度专业化的科室，肿瘤科也是近两年才筹备起来的，我个人是从外科转岗过来，由于缺乏充分的专业指导，我们在肿瘤的诊疗过程中感到吃力，更难做到肿瘤诊疗服务的同质化和规范化。所以，我们迫切希望得到上级医院的支持。」
周口一家县级医院肿瘤科医生如是说。
为此，河南省肿瘤医院凭借前瞻性的战略眼光，借助现代信息技术的强大力量，将省级医院的优质医疗资源无缝对接至基层，构建起覆盖广泛、高效协同的医疗网络，致力于为基层医院打造完备的诊疗体系，提升全省的肿瘤诊治水平。
作为省内 MDT（多学科会诊）领域的先行者，河南省肿瘤医院拥有 17 种癌症类型的 MDT（多学科会诊）专家团队，每周举行 2-4 次深度会议，确保每位患者的治疗方案都经过充分研讨，保证科学性、严谨性、规范性。
在此基础上，医院将这一前沿诊疗模式延伸到县域，将省级专家资源直接送达当地患者身边。这一举措不仅极大地拓宽了基层百姓获取高质量医疗服务的渠道，也有效促进了医疗资源的均衡分配，让更多像孙先生这样的患者能够在本地直接享受优质诊疗服务。
跨学科，跨医院，共绘治疗新篇
河南省肿瘤医院通过跨学科、跨医院的深度合作机制，为基层医院在肿瘤科研、教学、诊疗能力的提升上开辟新路径。
家住焦作市沁阳市 81 岁高龄的白大爷，在确诊肺腺癌后，遭遇了难治性恶性血性胸水的严重并发症。这种并发症异常顽固，难以通过常规治疗手段有效控制，给医生的治疗工作带来了前所未有的挑战。
沁阳市人民医院的医护人员全力以赴，积极采取对症治疗措施。经历了缓解、复发、再缓解的波折，强烈的身体不适让白大爷倍感煎熬，他强烈要求拔除胸管，停止治疗，这无疑给医生的治疗决策增添了新的难题。鉴于此，寻求上级专家的援助，探索更为适宜的治疗方案，显得尤为迫切与必要。
「患者的诉求要重视，但拔除胸管的风险也不容忽视，我们陷入两难境地。」沁阳市人民医院医生及时向河南省肿瘤医院发出远程 MDT（多学科会诊）的请求。
8 月 25 日，远程会诊如期开展。北京派驻专家、中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师李之山，与河南省肿瘤医院放疗科、胸外科、肿瘤内科、中西医结合科、免疫治疗科、核医学科、PET-CT 中心、病理科、药学部的 11 位高级职称以上专家共同参与讨论。
专家基于白大爷的病情、治疗效果、胸管拔除的风险与收益，进行了充分论证，最终达成一致意见：按照原计划继续治疗。
「我们理解患者的诉求，但拔除胸管的风险确实很大。」
李之山教授说，「保留胸管，继续治疗，是目前最稳妥的方案。」
这一建议得到了患者和家属的充分理解和配合。听说是国家级、省级、市级专家联合讨论的结果，白大爷的治疗依从性提高了，家属对治疗也更加放心了。
沁阳市人民医院党委书记、院长韩亚洲表示：「由于肿瘤疾病的复杂性和跨学科性，其治疗往往错综复杂。在患者的首诊、治疗前以及病情变化的关键节点，实施多学科会诊显得尤为重要。河南省肿瘤医院提供的远程 MDT（多学科会诊）模式，尤其得益于北京派驻专家的指导，让我们获得即时的诊疗建议，在讨论中提升肿瘤诊治能力。我们热切期盼能与对方进一步深化合作关系，在前沿技术应用、临床研究等方面开展更多探索。」
今年上半年，河南省肿瘤医院的 MDT（多学科会诊）专家团队已携手 6 家县级医院，完成了 23 例远程 MDT（多学科会诊），在实践中取得了一定成效。
河南省肿瘤医院党委副书记韩斌斌强调：「我们将充分发挥作为肿瘤区域医疗中心建设主体单位和河南省癌症中心的职责，通过深化与基层医院的合作，拓展远程 MDT（多学科会诊）服务的覆盖范围，提高服务频次。同时，结合不同医院的需求，培养优势学科，传授先进技术，合作科研项目，促进基层医院专科建设步伐。此外，还将构建多元化的援助与协作机制，缓解区域内医疗资源与医疗需求间不匹配的矛盾，提高基层医院诊疗能力，提升基层患者满意度。」
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