漳州一男子从三米高处坠落，差点终身依赖尿管！

近日，林先生（化名）在工作期间，不幸从三米高处坠落，其老板立即拨打 120 急救电话，火速将他送往漳州第三医院。经了解，林先生参加工作没多久便遭遇如此意外，这毫无疑问给他和家人造成了沉重的打击。

漳州第三医院骨三科团队为患者进行全面而细致的查体，并安排了一系列相关检查，结果显示为：左股骨颈骨折、左肩关节脱位以及骨盆骨折。其中，令人揪心的是骨盆骨折已导致尿道遭受重创，造成了严重的尿道损伤。这一情况不仅让患者疼痛难忍，更因无法自主排尿而可能面临终身依赖尿管生活的困境，这将严重影响患者的生活质量。于是，骨三科立即联系泌尿一科进行会诊。

然而，患者因下肢多发骨折，无法摆出正确的体位，导致导尿管无法置入。泌尿一科陈川聪主任带领团队，决定先为患者实施「耻骨上膀胱穿刺造瘘术」，并在术中成功留置造瘘管，使患者体内的尿液得以正常排出。这一关键步骤的完成，不仅解决了患者无法自主排尿的燃眉之急，更为后续的治疗与康复奠定了坚实的基础。

经骨三科团队积极的手术治疗及精心的照顾，术后患者的情况得到了一定程度的好转。由于尿道损伤的复杂性与治疗的紧迫性，患者转至泌尿一科进一步治疗。陈川聪主任迅速组织团队，针对患者病情进行了深入而细致的讨论，决定对患者给予行经尿道膀胱镜检查，以此来检查尿道狭窄的详细情况。经检查后发现尿道球部狭窄闭锁，考虑患者病情趋于稳定，建议在两个月后实施二期手术处理。

耻骨上膀胱穿刺造瘘术

尿道梗阻时，在耻骨上膀胱施行造瘘术，将膀胱内的尿液引流至体外，能够暂时性或者永久性地化解患者的排尿难题，还可以避免经尿道放置导尿管对膀胱的刺激、对尿道阴道瘘修补伤口愈合产生的影响等。

两个月后，林先生再次来到漳州第三医院泌尿一科进行二期手术处理。林先生因外伤致使后尿道断裂，从而导致外伤性尿道狭窄闭锁，无法自主排尿，只能依靠造瘘管排尿。经检查，可见尿道存在约 5 cm 的狭窄段，由于狭窄段较长，该手术难度大、风险大。

术前，林先生害怕自己往后都得靠尿管生活，整天闷闷不乐，泌尿一科医护人员非常耐心地对患者进行疏导，陈川聪主任还带领团队仔细讨论更合适林先生的手术方案。经讨论并与患者家属沟通，决定行「尿道膜部狭窄闭锁切除再吻合术 + 经膀胱造瘘通道输尿管镜膀胱结石碎石取石术」。

术中，只见尿道膜部瘢痕狭窄，且于周围组织粘连紧密，陈川聪主任凭借着精湛的操作技术和丰富的临床经验，与手术团队配合默契，将尿道狭窄处予以切除，并在导丝的引导下开展断端吻合术。在他的带领下，每一次操作都显得得心应手，手术非常的成功。

术后，在泌尿一科医护人员的精心照顾下，患者伤口恢复良好，且能够自主排尿。