近日，佛山市三水区人民医院新生儿科团队在一场与时间赛跑的生命保卫战中，成功救治了一名出生仅 8 天、因病理性黄疸危及生命的新生儿。该新生儿在外院就诊时发现病理性黄疸已达到急性新生儿胆红素脑病的警告期，由于病情危急，随后被紧急转入三水区人民医院。
入院时，该新生儿的皮肤黄染加重，生命体征表现为睡眠增多、腹胀、肌张力降低和吮奶不佳。检查结果显示，血清总胆红素高达 442.1umol/L（一般足月新生儿最高不超过 221umol/L），远超正常值，情况危急。新生儿科团队迅速进行了病情分析评估，认为其发生胆红素脑病的风险极高，决定立即进行换血治疗。
由于换血治疗所需要用的血液为新鲜冰冻血浆和洗涤红细胞，正常情况下洗涤红细胞需要提前一天预约。面对患儿危急的情况，医院输血科立即启动紧急输血应急预案，同时积极联系三水血站进行血源调配。恰逢周末夜晚，三水血站需紧急安排工作人员到岗制备洗涤红细胞。
得到三水血站的全力支持后，输血科快速筛选出符合换血治疗的血液，与三水血站通力合作，及时为新生儿科提供相应的血液保障。
在输血科和三水血站的全力支持下，医护人员连夜奋战，仅用 4 小时就完成了换血术，为该新生儿打开了生命通道。
手术成功后，该新生儿的总胆红素降至 150.46umol/L，各项指标明显好转。新生儿科团队的及时救治不仅挽救了其生命，也避免了可能发生的神经系统损伤。
佛山市三水区人民医院在面对上述救治挑战时，展现了高效的团队协作和专业技能。医护人员与时间赛跑，不畏困难，成功实施了换血术，展现了医者仁心和精湛技艺。院方表示，将继续致力于提升医疗服务质量，保障每一位患者的健康与安全。
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新生儿换血疗法知多少
一、什么是新生儿高胆红素血症：
由于多种原因导致的新生儿体内胆红素水平过高，是一种常见的新生儿疾病。新生儿高胆红素血症有一定危害，严重者发展为核黄疸者可有致残风险。换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最有效的方法。
二、新生儿高胆红素血症的病因：
胆红素是红细胞分解产生的代谢产物，正常情况下会通过肝脏代谢和排泄出体外。新生儿由于自身发育特点，胆红素生成较多，而肝脏功能未完全发育成熟，胆红素的代谢和排泄能力较差，加上肝肠循环的特征，易导致胆红素在体内积累，引发高胆红素血症。
三、新生儿高胆红素血症的症状：
主要是黄疸，即皮肤、眼球和尿液发黄。严重者可出现乏力、呕吐、体重下降、发热等症状。此外，严重的高胆红素血症还可能对新生儿的脑组织造成不可逆损害，引发胆红素脑病。
四、新生儿高胆红素血症的治疗手段：
对于轻度的高胆红素血症，通常可以通过光疗（光照疗法）来治疗。光疗是利用特殊波长的光线照射新生儿的皮肤，以促进胆红素的代谢和排泄。但对于严重的高胆红素血症，光疗的效果有限，此时需要考虑换血疗法。换血疗法是一种将新生儿血液与健康供血者的血液进行交换的治疗方法。该过程通常在医院的特殊设备下进行，由专业医生护士进行操作。
五、新生儿换血疗法相关知识：
换血疗法是一种将新生儿血液与健康供血者的血液进行交换的治疗方法，可有效控制重度胆红素脑病，降低胆红素浓度，预防胆红素脑病的发生。该疗法适用于新生儿溶血病、高胆红素血症、新生儿弥散性血管内凝血和败血症等疾病。禁忌症包括患儿生命体征不稳定、存在出血倾向和严重感染。血源的选择包括洗涤红细胞（新鲜血）和新鲜冰冻血浆。
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