发布于:2024-08-13
原创

破解不明发热之谜:「精准判断+中西医结合治疗」加速患者康复

盛夏七月,正值农忙,60 岁的赵大叔如往常一般在田间辛勤劳作,不料突然被一次看似普通的感冒发热缠身,一缠便是月余。

赵大叔在当地多家医院辗转治疗,病情非但未减,反而日益严重,高昂的医疗费用更是让这位朴实的农民家庭雪上加霜。赵大叔一度心灰意冷,要求放弃治疗返回家中。

在家人的不懈坚持下,赵大叔最终来到了广西中医药大学第一附属医院东葛院区急诊科……

不明原因发热,复杂病例。精准诊断、及时治疗为关键

病因难寻:不明原因持续发热

在东葛院区急诊留观病房,医务人员仔细询问赵大叔病情,了解到赵大叔的初始症状复杂且棘手:持续发热、全身乏力、咳嗽气喘、胸闷,并伴有肝肾功能损害、低蛋白血症及风湿免疫指标异常。在外院经过抗生素、激素等治疗后,尽管赵大叔肝肾功能有所好转,但发热症状依旧顽固,双下肢更是出现了严重的凹陷性水肿。

破解不明发热之谜:「精准判断+中西医结合治疗」加速患者康复
赵大叔双下肢严重水肿

面对赵大叔错综复杂的病情,急诊留观病房的胡嗣钦主任医师与陈林副主任医师专家组经过讨论,凭借深厚的临床功底和敏锐的医学直觉,果断地突破常规思维框架,将诊断焦点转向了 寄生虫感染 这一不常被首要考虑的方向。尽管当时在赵大叔身上未能直接观察到典型的焦痂样病灶,但这一创新性的推断却如同灯塔般照亮了后续的治疗之路。

精准判断:破解恙虫致病谜题

实验室检测的结果如同一记响亮的回音,证实了这一非凡洞见——赵大叔确实罹患了恙虫病!

恙虫病

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期 5~20 天。

临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

发挥精髓:中西结合治疗加速康复

根据中西医结合治疗方案,团队予赵大叔多西环素口服以杀灭病原体,同时辅以中药内服调理身体。

胡嗣钦表示:「中医在处理复杂病症时,特别是对于像赵大叔这样不明原因发热、发热时间长伴下肢水肿的情况,能够展现出其独特的优势。」

推荐阅读

合作咨询