超声检测脂肪性肝病的新方法
数据显示,我国脂肪肝(Fatty liver)患者已经超过 2 亿。这不仅是肥胖人群才有的问题,过量饮酒、盲目减重、长期熬夜等不良生活习惯都有可能引起脂肪肝。
我们经常听到周围的人讨论关于脂肪肝的话题。这种肝病大多数情况下是通过超声检查来诊断的,那么,肝内脂肪含量达到多少就是脂肪肝?怎样确定脂肪肝的严重程度呢?
什么是脂肪肝?
脂肪肝以慢性肝细胞脂肪变为主要特征,是一种代谢相关脂肪性肝病。
正常情况下,肝内脂肪成分占肝脏重量的 2-4%。若是肝内脂肪含量超过 5%,或肝脏活检时,30% 以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝脏,称为脂肪肝。会有腹胀、腹痛、消化不良等表现。
脂肪肝形成原因
脂肪肝可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。肥胖、高血糖、高血脂、高血压、饮酒、糖尿病、营养不良、部分药物等都是脂肪肝发生的主要危险因素。
不容忽视的脂肪肝危害
1. 肝功能损伤:随着脂肪肝病情发展,肝功能受到损伤,造成肝脏纤维化,甚至肝硬化的结果。
2. 免疫能力:肝脏是人体最大的消化和代谢器官,一旦肝细胞脂肪变或者坏死,将直接影响人体免疫功能。
3. 引起其它疾病:脂肪肝是很多危险性疾病的基础。对于同时伴有高血糖、高血脂、高血压等疾病的人群,脂肪肝可诱发心脑血管疾病,提高心肌梗塞或脑血栓的风险。
脂肪肝的超声检查
超声检查因其操作方便、无辐射的优势,普遍应用在肝脏疾病的检查中。
如果肝内脂肪含量增高,超声医师会根据肝内的超声表现给出脂肪肝的结论,也可以区分轻度、中度及重度脂肪肝。但这些对于脂肪肝严重程度的判断存在一定的设备依赖性和主观性。
2020 年 12 月,美国超声医学协会在其官方杂志中介绍了一种脂肪评估新方法:生物声学脂肪分数(ultrasound-derived fat fraction, UDFF)。
超声检查新方法
UDFF 是一种量化脂肪肝程度的新型影像学检查技术,通过将数据集成在超声系统中快速分析,最终得到以百分数计量的肝脏脂肪含量。
UDFF 能够为代谢相关脂肪肝病的脂肪含量提供更为精确的量化结果,不仅可以帮助医生对脂肪肝程度进行更直观、更准确的评估,还可以应用于减重及脂肪肝治疗后肝内脂肪含量的对比 。
肝脏虽然「沉默寡言」,很少表现出不适,但它并不是那么坚强。脂肪肝也可以发展成较为严重的肝硬化等疾病,其危害不容忽视。
参考文献:
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图片来源:bigstock, pexels, 视觉中国
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