病理科的「热知识」

好多小伙伴不太熟悉病理科这个神秘的科室，他们的医生和技术员好像很少出现在大众视野之中，大部分时候只有在报告的尾页会出现他们的签名。今天就让我们来了解关于病理科的一些「热知识」，探秘一下病理科医务人员的日常吧！

我手术切下来的肉肉是不是丢了

好多看官老爷们都以为自己的手术做完之后就结束了，自己身上切下来的「肉肉」也被直接丢弃，其实恰恰是切下来的手术标本才是最终诊断的铁证。经过技术组体贴至微米级别的细心「呵护」，经过医师组火眼金睛的「淬炼」，一份完美的病理报告才能出炉，对手术切下来的组织进行了良恶性的最终判定，为临床医生提供了可靠而准确的情报。

那你们怎么出个报告磨磨蹭蹭！

其实啊并非是病理科的医务人员懒惰怠工，实属是手术标本需要经过漫长的旅途才能修成「正果」。

第一天

手术标本被切下离体后，会被手术医生浸没在甲醛固定液的专用袋子里，手术医生会将标本与病理申请单一并交给支助人员统一送往病理科。病理科技术组人员接收到标本后会核对并录入信息，将所有手术标本一同放置在小推车上，无论是细如针的穿刺标本，还是「巨无霸」的胃肠标本都将在小推车上有自己的「一席之地」。在经过固定液充分的固定之后，手术切除组织会逐渐加深颜色，质地也变得更加坚韧。

在标本充分固定完后，医生会开始向记录员阐述各项数据，包括颜色、大小以及形状，还会沿多切面切开寻找是否存在病变的区域，最终将有诊断价值的部分组织切下放入取材框内。

晚上技术员会把所有取材框放置于全自动脱水机中，经过梯度浓度的乙醇溶液、透明剂等溶液的一夜处理，组织将脱去身上的水分。

第二天

技术员早上会将结束脱水程序的取材框放置于包埋机中，将手术组织小心地放在包埋模具内并加入液态石蜡，之后技术员会把盛满石蜡的模具排列在冰台上等待石蜡完全的凝固。

待石蜡完全凝固后，技术员会将它整块嵌入切片机中，一手执毛笔一手执镊子，通过粗切与细切的转换，切出薄如蝉翼的完整组织片粘在玻片上（3～5 微米）。

待切片烘烤 30 min 后，会将其放置于全自动染色机中，手术组织的细胞包浆会被伊红溶液染成红色，细胞核部分会被苏木素染成蓝紫色，至此一张漂亮的病理切片才算制备完成了。

第三天

分类好的病理切片犹如一盘盘美味佳肴被端入诊断室中，诊断组的医师迫不及待地开始分工阅片，住院医师进行初诊，主治医师以及副主任医师进行复审环节。在显微镜之下，一切可恶的病变无处遁形，尽在医生「鹰眼」的掌握之中。

最终每位病患的手术结果会经过诊断组的讨论与电脑采图出具一份详细的报告。

问：病理科报告一般需要几天可以拿到？

答：一般手术标本及胃肠镜标本需要 3～5 天可以出报告，如遇需要脱钙处理的骨组织标本和需要明确诊断的免疫组化标本则需要延期 1～2 个工作日，HPV 病毒分型分子检测则需要一周时间。

问：病理报告到底有什么用？

答：病理报告可以对手术标本的良恶性作出定性的诊断，对临床医生后续的治疗方向有指导价值，也可以作为某一些疾病的术后评估。

问：切完的蜡块和切片会丢掉么？

答：所有蜡块和切片都是病人的原始资料，我们将会保存 30 年时间，如有需要院外会诊等事宜可出具个人证件借走。