发布于:2024-08-08
原创

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

踝关节扭伤,俗称「崴脚」,是一类临床常见的疾患,多因运动不当、负重太过、路面不平、行走跌倒、下楼踩空或因踝部受外力撞击、牵拉等作用使踝关节超出正常活动范围所致。脚踝扭伤是最常发生的运动损伤之一,占所有运动损伤的 10%~30%,其主要症状为扭伤部位疼痛、肿胀、不稳。

踝关节损伤后,踝关节处的肌肉力量、神经控制能力可能会减弱。研究表明首次踝关节扭伤患者中有 73% 的人会反复崴脚,出现持续的不良后果(如疼痛、肿胀、虚弱和不稳定),通常称为慢性踝关节不稳定 。踝关节频繁的扭伤导致活动能力降低,严重影响了人们的健康水平及生活质量。

然而,很多人认为崴脚是小事,不需要处理,忍一忍就好,往往错过了最佳的处理时机,甚至导致韧带松弛,出现习惯性崴脚、慢性疼痛等后遗症。那么崴了脚我们该怎么处理呢?

正确的应急处理方法

要遵循的原则(Price)

01 保护

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

在急性损伤发生时,先检查伤势,立刻保护受伤组织或部位,受伤的踝关节,利用围巾、绷带等保护患处免受应力,主要是使受伤部位不再损伤,且达到一定的支持作用,从而避免遭受二次损伤。

02 休息

马上停止所有会影响到受伤部位的活动,让受伤部位安静、休息,减少由活动引起的疼痛、出血或肿胀现象,并注意避免负重,脚不踩地,可以依靠各式各样的拐杖、轮椅、别人搀扶等方式,让踝关节充分的免负重休息,防止重复损伤和加重损伤。

03 冰敷

受伤的踝关节,通过冰袋或冰水混合物冷敷使血管收缩,从而减少出血和渗出,减轻疼痛和局部软组织水肿,缓解肌肉痉挛。

使用塑料袋装冰水混合物、冰敷袋(获取不便时可使用冰棒、雪糕等),每次冰敷以 15-20 分钟为限,每 1-2 小时一次,持续 2-3 天。当伤患部位肿胀、疼痛、发热减轻之后,可逐步减少。

04 适当加压

加压包扎,控制伤部运动的目的在于固定患部避免重复受伤动作,减少出血和渗出,通常使用弹性绷带或运动护套。由远端向近端包扎、绷带压力要均匀,松紧适中、肢体远端要露出,方便观察血液循环。

05 抬高

在休息的时候,尽量选平卧位,踝关节下方垫一个被子或枕头,让肿胀的踝关节比心脏位置高,增加静脉回流,可以减轻肿胀和疼痛。

在急性运动损伤发生后的 48 小时内,持续进行处理,可以较快消除发炎、肿胀情况,缓减疼痛,确保接下来就诊和康复顺利进行。

48 小时后我们需要

做一些理疗及康复手法

01 超声波治疗

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

对踝关节进行镇痛消炎消肿的作用,加速踝关节软组织的恢复。

02 使用肌内效贴

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

可以改善踝关节局部水肿的吸收代谢,也可以改善踝关节的本体感觉提高患者的稳定性。

03 踝关节局部肿胀组织的向心性推拿

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

促进肿胀的吸收,加快局部血液循环促进软组织的修复。

04 胫前肌及小腿三头肌的放松

踝关节扭伤的应急处理及早期运动康复

由于踝关节损伤的应急反应,踝关节周围的肌肉会进行保护性收缩,导致肌肉张力增高特别是胫前肌。所以我们需要对一些肌肉放松。

05 踝关节被动活动度训练

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踝关节背屈
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踝关节跖屈(在轻度疼痛范围内)
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踝关节外翻

行踝关节背屈、跖屈、外翻方向的活动,每组 15-20 个 3-5 组每天。     

踝关节扭伤的后期康复以本体感受训练和肌力耐力训练为重点。研究证明,将这些运动结合起来可以减少踝关节损伤以及膝关节、腘绳肌和其他下肢的损伤。

温馨提示  

在运动前,大家一定要选择良好的运动环境,做好充分热身准备,注意避免发生意外和损伤,平安快乐的享受运动带来的乐趣。如果在运动中受伤,要遵循 Price 原则应急处理,尽快前往医院,寻求专业康复医生的指导和帮助。

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