百汇医疗吴琰瑜副主任：如何战胜痘印和痘疤？

实际上，对于长痘痘的小伙伴们来说，给大家造成很大困扰的不单是此起彼伏的痘痘，还有长久不退的痘印和痘疤。那么，怎样才能避免痘印痘疤的产生，又该如何进行治疗呢？

痘印及痘疤的产生原因

痘印可以分为红色痘印和黑色痘印。通常红色痘印是刚刚发完痘痘后出现的、新鲜的红斑，跟炎症引起的毛细血管扩张和增生有关。而黑色的痘印是红色痘印没有及时消除而导致的炎症后色素沉着。

痘疤又分为凹陷性疤痕及增生性疤痕，也就是我们看到的凹坑和凸起来的红疙瘩 [1]。通常，皮肤受伤后会通过产生胶原蛋白来修复受损的组织，这时就会形成瘢痕。如果痘痘发作时炎症非常严重，单个痘痘长得特别大、又在皮肤组织的深层，当炎症消退后，胶原蛋白产生不足，就有可能造成皮肤组织的缺损，从而引起凹坑。而如果胶原蛋白的产生过多，导致疤痕组织过度增生，就会形成增生性瘢痕。

怎样治疗痘印及痘疤？

要想避免痘印痘疤的产生，最好的方法就是想尽一切办法让痘痘消失在萌芽状态。因为如果痘痘非常小、炎症在皮肤的浅层，那么它就不会留下很严重的痘印和痘疤。这就要求大家要长期坚持外用维 A 酸类的药物，尽量让毛囊深部的微粉刺快速排出皮肤。

同时，在痘痘刚刚开始发红的时候，就开始使用消炎的药膏，从而减轻炎症反应。另外，一定要管好手，不要老是去摸 、去挤或者抠它，这样做只会导致痘痘更容易发生皮肤深部炎症。还有，平时一定要注意防晒，可以避免痘印加深。

如何避免产生痘印及痘疤？

对于红色痘印，日常可以配合使用壬二酸、维 A 酸、积雪苷等成分的药膏外用。同时可以选择光子嫩肤或脉冲染料激光， 一般要连续治疗 3～6 个月。黑色痘印日常可以外用含有 VC、烟酰胺、熊果苷等抑制黑色素生成和传输的美白类化妆品，另外可以选择在正规机构进行水杨酸、果酸等刷酸治疗。

至于痘坑及增生性瘢痕，涂抹普通护肤品是无效的，还是需要尽早选择科学的医美方法进行治疗。对于痘坑，通常可以选择剥脱性或非剥脱性点阵激光、黄金微针、皮下分离、真皮填充等方法。增生性瘢痕可以进行瘢痕内注射激素或手术切除。

总体来说，尽早治疗痘痘、减少炎症反应损伤是减轻痘印痘疤发生的有效手段。一旦出现痘印和痘疤，应该尽早进行治疗。

[1] Tosti A . Acne Scars: Classification and Treatment[M]. 2009.

[2] 中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学组, 中华医学会皮肤性病学分会美容激光学组, 中国医师协会美容与整形医师分会激光学组. 中国痤疮瘢痕治疗专家共识 (2021)[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9):10.DOI:10.35541/cjd.20210182.

本文由百汇医疗上海瑞鹰门诊部皮肤科主任，皮肤科医生/美容皮肤科医生吴琰瑜副主任医师供稿。