发布于:2024-08-05
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「乳」此重要丨一文读懂乳腺钼靶

2024 年 2 月,国家癌症中心在线发布了最新一期的全国癌症统计数据:2022 年中国女性新发癌症病例数 229.08 万例,其中乳腺癌 35.72 万例,乳腺癌依然是我国主要的恶性肿瘤之一,占据女性恶性肿瘤发病率第二位。

「乳」此重要丨一文读懂乳腺钼靶

目前在乳腺癌一级预防尚无良策的阶段,乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素,乳腺钼靶检查则是早期发现,早期诊断的重要手段之一。

什么是乳腺钼靶?

乳腺钼靶,分为乳腺常规 X 线摄影和乳腺断层摄影两种方法,是目前常规的乳腺疾病医学影像学检查方法之一,在乳腺癌早期发现,早期诊断方面发挥着重要作用,被广泛应用于乳腺疾病的诊断和乳腺癌的筛查。

乳腺钼靶 X 线摄影具有操作简单、检查价格相对便宜、诊断价值高的优点。

如何做乳腺钼靶?真的很痛吗?

一般来说,标准摄影每侧乳腺都需要做两个体位的摄片。一是头尾位(CC 位),将乳腺上下压迫;二是内外斜位(MLO 位),将乳腺从内上往外下压迫。对于常规体位上发现的异常改变,可以进一步采取一些特殊的摄影体位,包括 90°侧位摄影、外侧头尾位摄影、腋尾位摄影等。

乳腺断层摄影是以传统的 X 线摄影为基础,可以多层面显示乳腺组织,提高乳腺癌检出的敏感度。

做乳腺钼靶检查时,为了获得质量良好的影像,必须对乳房进行充分的压迫,许多患者因害怕疼痛选择拒绝钼靶检查。而我院所使用是美国豪洛捷数字乳腺机,其中设备拥有柔性压迫的方式,较普通钼靶能很大程度上缓解患者的疼痛感。

「乳」此重要丨一文读懂乳腺钼靶

乳腺钼靶适用人群是?

根据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024 年版),乳腺钼靶适用于机会性筛查和群体性筛查,建议 40-70 岁女性,每 1-2 年进行一次乳腺 X 线筛查。

对于乳腺癌高危人群,推荐起始年龄更早(小于 40 岁)开展乳腺筛查,每年一次乳腺 X 线检查。对于乳腺腺体致密的建议联合超声检查。

高危人群筛查时,必要时可以联合 MR 增强检查。

乳腺钼靶有哪些注意事项?

1、检查前不要在胸前涂抹任何粉底,护肤品,外用的药液,以免干扰 X 线的吸收影响图像质量。

2、建议检查前穿便于穿脱的衣服,拍片时需将上身衣物脱掉。

「乳」此重要丨一文读懂乳腺钼靶

3、检查时如有相关外院的检查结果(如乳腺 B 超或 MRI)请随身携带,以协助诊断。

4、怀孕和备孕的患者请与临床医生提前沟通,若无特殊情况,建议等分娩后再进行检查。

5、有过隆胸手术的患者需提前告知医生。

6、女性在经期受激素影响,乳腺会发生生理性的变化,最佳检查时间为每月月经结束后一周左右。对于绝经后的女性由于体内激素减少,受内分泌激素影响比较小,因而可以自由选择检查时间。


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