发布于:2024-08-05
原创

男子右手如「老姜」险残疾,只因酷爱喝这种「饮料」

痛风

这是一种令人「痛不欲生」的病症

患者痛风发作的时候

旁人走过带起的一阵微风

都能够给发作部位带来

如被无数根针扎着的痛苦

故有「痛中之王」的说法

漳州的吴先生(化名)今年 45 岁,算是一名痛风的老病号了,痛风已经 10 年有余,平素特别是在炎热夏天,酷爱饮酒和喝饮料,期间他并没有特别在意这回事,也没有接受过正规的治疗,所以尿酸值长期以来居高不下。

痛风石是 4 年前出现的,而就这短短 4 年时间,他的痛风石就发展到极为严重的程度,身上多处关节部位出现痛风石包块,尤其是手指处的痛风石,挤压关节变形,手指盘根错节像是块「老姜」,「白色的石头」仿佛随时都要破溃而出。

男子右手如「老姜」险残疾,只因酷爱喝这种「饮料」

最近吴先生感到手跟被针扎一般,疼痛难忍不说,手部弯曲活动也受限,已经严重影响到了正常的生活,这才开始重视,在家人的陪伴下,来到了漳州正兴医院手足显微外科进行治疗。

男子右手如「老姜」险残疾,只因酷爱喝这种「饮料」

温财春主任: 痛风石是长期高尿酸的产物,尤其是血尿酸长期高于 540μmol/L 的人更容易出现。痛风石出现的早期,如果把血尿酸控制达标,降低到 360μmol/L 甚至 300μmol/L 以下,并保持住,是有希望溶解的。但如果置之不理,任由痛风石长大、增大,尿酸池不断扩容,降尿酸的难度会越来越大,内部纤维化、钙化的痛风石难以溶解,久而久之,

则会破坏关节、导致关节变形甚至残疾。

很快,手足显微外科团队为吴先生完善了各项检查后,运用娴熟的手术技术,为吴先生仔仔细细地将痛风石清除取出。

手术很顺利,术后患者手部血运情况良好。

目前,吴先生的手部功能已经基本恢复,生活质量得到大大的改善。

痛风石如一个尿酸存储库,向血液中释放尿酸,导致痛风的急性发作。药物治疗可降低血尿酸、控制痛风急性发作、减轻患处疼痛,部分较小的痛风石可在长期规范治疗后缩小或消失。

若痛风石出现局部并发症(感染、破溃、压迫神经、影响功能)等情况,患者可考虑手术治疗。

随着人民生活水平的提高,生活方式、饮食结构发生巨变,患痛风的人越来越多,也越来越年轻化,痛风已经成了多发病。在 2021 年,我国发布了一份名为《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》的报告,报告显示,我国目前高达 1.77 亿人患有高尿酸血症,其中超过 1466 万人正在承受痛风带来的痛苦。

痛风石的形成和危害

痛风石又称痛风结节,是尿酸盐沉积形成的结晶,是痛风的特征性损害之一,也是痛风病情进入慢性期的标志之一,常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等。如果长期尿酸控制不佳,痛风石会越来越大。

痛风石长期的存在会导致邻近组织结构及功能的损害,比如会侵蚀正常的骨和软骨组织,导致关节畸形及功能受损;痛风石相当于体内一个丰富的尿酸盐储存库,可以源源不断地向血液中释放尿酸盐,增加肾脏清除尿酸的负担,容易引起泌尿系统结石,部分尿酸盐也会沉积于肾间质,导致肾功能不可逆的损害。

这些损害是隐匿缓慢进行,很多患者容易忽略,当发现问题时为时已晚。沉积于皮下的痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样或者豆腐渣样的尿酸盐结晶,经久不愈,甚至并发局部感染。

如何预防和治疗

主要的治疗原则是降尿酸,碱化尿液及缓解患者的疼痛,部分严重的患者,如:骨质、关节严重受破坏的患者,就需要手术治疗。

温主任提醒: 尽管手术效果显著,但是这并不代表一劳永逸,想要治愈疾病,除了用药,也要保持良好的习惯,特别是饮食方面。

预防痛风石的原则主要是调整饮食结构

1、日常生活中严格控制饮食:少吃高嘌呤食物 (如: 动物内脏、海鲜、豆子等)。

2、保持良好的生活习惯,不熬夜保证充足睡眠,适当运动。

3、平时多饮水 (保证每天饮水量 1500~2000 毫升),生活中要少喝碳酸饮料及酒。

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