脂肪肝需要做核磁共振检查吗？

小王前几天来医院体检，

拿到体检报告后发现

彩超检查显示是重度脂肪肝，

而 CT 结果却提示中度脂肪肝。

这两个结果让小王不知所措。

到底该信哪个？

脂肪肝的诊断都有哪些？

到底哪个结果更准确呢？

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指肝细胞内的甘油三酯堆积。最常见的是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，如胰岛素抵抗、代谢综合征，还有肝炎、药物因素等。

脂肪肝的影像学检查有哪些？

目前用于肝脏的影像学检查主要有超声、CT、MRI（核磁共振检查）等。

超声受主观影响较大，敏感度和精确度欠佳.

CT 检查电离辐射无法避免，结果还受图像后处理的影响。

相较之下 MRI 能提供一种无创、简单、精准的影像学检查方法，是目前公认的用于脂肪定量的最佳技术。

什么是 MRI 肝脏脂肪定量分析检查？

MRI 肝脏脂肪定量分析检查是一种利用 MRI 技术，通过测量肝脏内水分子和脂肪分子的质子密度（PDFF），来定量分析脂肪含量的方法。

MRI 通过水脂分离技术，一次屏气扫描可以得到同相位 (In)、反相位、水像、脂像等多种对比度图像，通过计算机处理可以得到 PDFF 图，从而测量对应肝脏的脂肪含量。

只需 15-20 秒即可测量整个肝脏的脂肪含量，并进行定量分析。

该技术具有定量准确，可重复性强，无电离辐射等优点。

脂肪含量 5%～10% 为轻度脂肪肝，10%～25% 为中度脂肪肝，大于 25% 为重度脂肪肝。

上图同相位和反相位未见明显信号减低，PDFF 测量三处脂肪含量分别为 0.8%、1.7% 和 0.9%。

医生有话说

小王做了 MRI 肝脏脂肪定量后，通过 PDFF 测得肝脏脂肪含量 18.7%，为中度脂肪肝。

通过健康干预半年后复查脂肪含量为 8.3%，一年后再次复查脂肪含量为 1.2%，已经痊愈。

医生建议他持续合理膳食，增加运动，定期体检保持肝脏健康。