精准介入丨超选择肾动脉栓塞术化解肾出血危机

近日，华润武钢总院医院放射介入中心与泌尿外科联手，采用介入微创方法成功救治了一名右肾活动性出血、伴假性动脉瘤及动静脉瘘形成的患者。

患者因右肾积水、肾功能不全于外院行右侧经皮肾造瘘术，术后 5 天因发热就诊于我院泌尿外科，吕艳主任团队发现患者肾盂造瘘引流管血尿明显，急查血常规提示血红蛋白降至 72 g/L，急诊 CTA 提示：右肾包膜下血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘形成。

吕艳主任与放射介入中心徐勋华主任讨论后认为该患者具有急诊介入微创治疗指征，与患者及家属沟通后，立即行超选择性肾动脉栓塞术。

右肾动脉造影显示肾动脉分支破裂出血，伴动静脉瘘形成（静脉早显），与 CTA 检查结果相符

利用微导管超选择至右肾动脉后支破裂分支处进行栓塞，堵塞出血血管

栓塞后肾动脉造影，出血血管被栓塞，出血停止，假性动脉瘤及右肾静脉早显消失

肾出血是肾造瘘术后常见并发症，在介入治疗条件不具备的情况下，出血严重的病例需要进行开刀手术止血，而通过超选择性肾动脉栓塞术则可以实行小针眼、精准栓塞的微创操作治疗。