白内障可以拖着不治疗吗？武汉普瑞眼科医院程旭康提醒不可大意

患上白内障不治疗任其发展会有什么后果？夏季可以做白内障手术吗？武汉普瑞眼科医院业务院长程旭康受邀做客湖北之声《邦华导医》节目，在线对患者关注的白内障问题进行科普解答。

程旭康院长自 1991 年起从事眼科临床工作，至今 30 余年，是我省能进行眼科多个亚专业疾病联合诊治的医疗专家。

听众：检查有白内障，如果不治疗任其发展会有什么后果？

程旭康院长： 白内障是一种常见的眼部疾病，对于已经出现白内障的患者，手术是目前治疗白内障最科学的方式。一般来说，当眼睛视力下降，影响到我们日常生活的时候，就可以考虑进行白内障手术。如果发现患上白内障不治疗，等到白内障发展为成熟期或过熟期，即晶状体完全混浊，视力下降非常明显，再来做手术，不仅手术难度加大，并发症相对较多，还可能会引起继发性青光眼等严重致盲性并发症。

听众：我妈妈之前检查有白内障，看东西很模糊，视力现在下降到 0.3，夏天可以做手术可以吗？

程旭康院长： 关于夏天是否能做手术这个问题，很多人会有一个误区，担心夏天天气热、出汗多怕术后感染等问题，认为夏天不适合做白内障手术。实际上，随着时代与技术的进步，现在的白内障手术已在严格无菌的手术环境下进行，且切口较小，术后恢复较快，且医院都有制冷系统，拥有清凉舒适的康复环境。因此，白内障手术是没有季节限制的，而且越早做越好。

听众：我今年 58 岁是做财务工作的，左眼 935 度右眼 950 度，前段时间发现自己看东西很费劲，检查眼睛说我有轻微的白内障，现在有什么解决办法可以解决我的问题？

程旭康院长： 传统白内障手术的⽬的就是复明，让患者在⼿术后能看到光，看到人影、物影就算是成功了。而随着人们对⽣活质量要求的提高，白内障手术已不再是单纯的追求复明，而是要求最大化地提高患者术后的视觉质量，不仅要让患者看得见，而且要看得清晰、持久和舒适。

所以屈光性白内障手术诞生了，把白内障与屈光不正（近视、远视、散光）矫正一次完成，让患者看近、看中、看远都不需要戴镜且拥有良好的视觉质量。但每个人的眼睛情况不同，特别是眼底情况不同，检查清楚自己的眼部甚至全身条件，选择适合自己的晶体，才能达到预期效果。

听众：做白内障手术需要住几天院？

程旭康院长： 一般情况下是需要住院的，大概需要 2-3 天左右，具体的时间还需要根据患者的病情恢复而定。

听众：左眼 4 年前做过白内障手术，为什么现在又觉得看东西模糊不清了？

程旭康院长： 这个情况可能是白内障术后常见的并发症——后发障。简单来说，白内障手术就是把浑浊的晶状体摘除，保留下晶状体前囊膜周边部和后囊膜，植入合适度数的人工晶体。但在白内障手术后，残余的晶状体上皮细胞可能会沿着后囊膜迁移、生长、增殖, 在后囊膜形成白色混浊，即为后发障。

如果白内障术后出现视力下降这个问题，需要先到专业的医疗机构做检查，如果是后发性白内障，只需要进行一次 YAG 激光治疗，把光学区的纤维化后囊打开，患者就会有一个非常好的视觉，不需要重新手术治疗。激光治疗很简单，几分钟就能完成，无需住院，患者就像平常做眼部检查一样，将头放在裂隙灯的台架上即可。所以，白内障患者不必过于担心术后复发问题，只要自己的日常工作和生活受到了影响，就应该及时就诊，接受手术治疗。

听众：白内障术后眼干、眼涩、有异物感、畏光，是为什么？

程旭康院长： 眼干、眼涩、有异物感、畏光这种情况，可能是患了干眼症。干眼是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡。正常情况下，泪液在眼球表面均匀地涂布，形成一层液体的薄膜，湿润眼球。但上了年纪之后，我们的身体机能退化，泪液分泌减少，导致干眼。

一旦出现干眼症的临床症状，如眼干涩、异物感、眼疲劳、刺痛感等，应尽早到眼科就诊，通过专业检查后，由医生诊断干眼症类型，从而给予对因治疗，或多种方法联合进行合理规范治疗，使得眼部不适得以缓解。