随着医疗技术的进步，越来越多的人开始选择手术矫正视力。每年暑期，各大眼科医院都迎来一年一度的「摘镜热」。但是，面对手术很多人还存在不少疑惑：近视手术多久能做完？现在做近视手术能通过军检吗？近日，湖北普瑞眼科医院院长沈政伟教授做客《健康武汉》节目，围绕「暑期摘镜」话题，为大家解开近视手术谜团，助力开启无「镜」人生。
主持人： 眼下正值暑假摘镜潮，近视患者为什么喜欢在暑假摘镜呢？
沈院长： 因为高中毕业、考军校是在暑期，征兵以前是 9 月底，现在是 7 月底也是在暑期要进行近视手术。现在政策有新的要求需要提前半年做手术，这个时间点也是正好在暑期。从现在开始到明年的 3 月或者 7 月正好是半年的时间，所以摘镜潮基本是在暑期。
主持人： 听说近视手术并不是人人都适合做的，什么年龄适合做近视手术呢？这个近视手术一定要等到成年以后才能做吗？
沈院长： 一般情况下，近视手术适用于成年人。在我国 18 岁或 18 岁以上都是高考就业的年龄段，国家规范要求近视手术适宜年龄区间为 18 至 50 周岁。此外，近视手术前要求近视度数在过去两年基本不变，有特殊情况的近视朋友们如果离 18 岁还差几个月，除近视外眼睛情况和身体状况均良好，只要医患双方沟通清楚也是可以进行手术的。
术前检查
主持人： 沈院长，都说术前检查是近视手术的重要环节，那术前检查都包括哪些内容，起着怎样的作用？
沈院长： 任何手术都是有适应症的，除了刚才讲到的年龄和近视度数稳定的要求，我们接下来需要做的检查就是评估你的眼睛条件是不是适合做手术。那么 zui 重要的就是角膜的厚度和形态是否正常，以及做完激光以后剩余角膜厚度是否达到安全标准，术前我们还要进行眼底和青光眼的基本排查。术前检查过程中，散瞳验光这一步通常会占用大部分时间，大约需要 30 至 45 分钟，整个术前检查流程大概一个半小时左右就可以完成。根据这些检查数据，医生再来进行综合分析与评估，以此判断你是否适合做手术以及为你推荐相对适合的手术方式。
沈院长手术
主持人： 沈院长请问一台近视手术需要多长时间做完呢？
沈院长： 手术本身是很快的，时间主要花在术前检查这一环节。从你进入手术室躺在手术床上，像我们这些资深的医生做一台全飞秒手术，大概也就是 5 分钟左右，个性化的半飞秒大概是 5 至 8 分钟。手术过程是需要患者和我们医生进行配合，术中我们也会提醒患者做好配合保持不动，只有当医患双方共同努力，手术几分钟就能顺利完成。
主持人： 当今社会节奏很快，可能有些孩子做完近视手术就马上要入学，上班族可能会有加班这种情况出现，沈院长做完近视手术恢复期要多长时间？
沈院长： 比如早上十点做了近视手术，到下午四五点的时候，再查视力表基本上能恢复到 1.0，刚开始的时候看东西会有点雾气、清晰度差一点或者是视物比较疲劳，这都是正常的不用担心，做完手术后正常的生活和适当的工作是不影响眼睛恢复的。一般来讲，今天做手术第二天去上班是没有问题，上班族在工作中多注意用眼时间就可以了。还有一种手术叫做表层手术，它的视力恢复会相对慢一点，大概要一周左右才能够恢复到比较好的视力，所以大家在选择术式的时候还是要考虑自己的具体情况。
主持人： 刚我们也了解到术前检查大概需要一个半小时左右，手术过程也就短短几分钟，术后视力恢复也快。但说到手术大家还是会有一点紧张，很多朋友对近视手术的安全性还是有一些疑虑，沈院长对于近视手术的安全性取决于哪些方面呢？
沈院长： 手术的安全性是大家关心的问题，在这一点上我们医生也是有充分的认知。作为医生，第一个就是我们在适应症上一定要把控好，如果说患者不符合手术适应症，这种情况就建议患者不要考虑手术。第二个就是我们的术前检查和评估一定要做到位，如果你的适应症和评估能够通过，接下来你只需要找到一个好医生做手术就可以了。符合手术适应症，术前检查通过，术中医患配合好，术后遵医嘱做好术后用药。我觉得从以上几个方面结合起来就能把手术风险降到 zui 低。
手术分类
主持人： 大家了解近视手术的时候都会看到各种各样的手术方式，很多朋友可能也不太了解目前主流的近视手术，想请沈院长解答一下这个问题。
沈院长： 从大的角度来讲，第一种是激光手术，就是在角膜上用激光雕刻一个镜片。第二种就是眼内人工晶体的植入，这就相当于一个「隐形眼镜」通过手术方式植入到你的眼睛里面。但是激光手术里面又分常规手术和个性化的手术，手术方式的选择主要还是根据你的摘镜需求以及检查结果，我们医生给会给出一个比较合理的建议。
主持人： 近期我们也关注到网上出现了全飞秒的 4.0 版本，不少朋友也好奇给我们留言询问，沈院长请问这是一种新的技术吗？它和之前的全飞秒 3.0 版本有什么样的不同呢？
沈院长： 全飞秒手术进入中国超十年，经历了 1.0、2.0、3.0 的版本，设备性能也有所提升，这个 4.0 版本全名叫做微创全飞秒精准 4.0-VISULYZE。我们做近视矫正 zui 基础的是要精准的矫正近视和散光度数，如果说近视、散光矫正误差比较大，那一定会影响手术效果。所以在 4.0 之前所有的全飞秒手术，通过我们临床经验发现手术参数、验光的度数输入到机器里面是需要进行调整的，这个调整的参数就叫 Nomogram。
从理论上讲，每个人的调整都应该是有区别的，我们只能按照临床经验倒推参数的调整量，得出一个 10% 左右的调整结果。比如说你有 700 多的近视，我们在输入全飞秒机器里面加 10% 就是 770 度，所有病例都是这样处理，基本上术后视力都是很不错的。会有少部分出现偏离比较大的问题，可能是因为欠矫或过矫影响了手术效果，为了解决这个问题，蔡司公司研发了这个软件。我们给患者设计手术方案在设计加量的时候，输入度数以后软件就可以给出一个参数调整的量，它调整的量是可以精确到小数点后面的第三位。
科技在不断地发展，新技术出现应该尽快地进行应用。蔡司开发的软件在湖北普瑞眼科医院已经应用了半年的时间，也是国内的首家应用，我们已经得到了临床研究中心的认证，我个人也很荣幸作为全国第一个获得这个认证资质的手术医生。所以现在全飞秒是 3.0 版本，4.0 版本的全飞秒我们称为个性化的全飞秒。我们之前听到的就是只有一个全飞秒微创手术，现在跟大家传达一个信息就是我们的全飞秒也进行了升级可以做到个性化了。
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