近期我们收到这样的群众关心的一个话题：
夏季的热是又湿又热，私处是又闷又潮，分泌物多，步子跨大了风都带点儿异味，真是能尴尬地抠出两室一厅来。
晚上洗个内裤，娃问：「你内裤上是 shi 吗？」看着黄兮兮的一片，心里莫名焦躁……
打住！先不用焦躁，让我们先认识一下它————「白带」。
它的产生：
白带是由我们阴道渗出的一些液体及子宫颈管的腺体和子宫内膜的腺体分泌的液体混合而成。
它的作用：
1. 阴道的润滑剂，阴道平时是闭合的，前后壁紧贴。白带形成的湿润环境，能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。有一些女性经常冲洗阴道，导致阴道内白带很少，这样反而会损伤阴道粘膜。同时，在这种湿润的环境里，阴道粘膜会更加富有弹性，能够增加同房质量。
2. 天然保护屏障，白带形成的阴道菌群平衡，可以抵御外来病原体的侵入。
3. 辅助受孕，排卵期白带量最多，这个时候的作用主要就是让男性的「小蝌蚪」可以沿着白带与卵子结合，要知道，精子有个特点，就是会逆流而动。因此，排卵期白带简直是「小蝌蚪」的天然跑道。
4. 作为健康指标，白带通常作为医生诊断生殖道疾病的重要指征，也就是女性常规检查白带的原因。
正常白带并不是只有一种状态
很多女性认为白带健康的时候只有一种状态——白带量少，白色，带粘性，无异味。但是，这个给很多女性造成了误区，她们会认为自己只要不是上面说的那种状态就是有问题。 实际上，白带并不是只有一种状态。白带的性状与雌激素有一定的相关性，这就是为什么在青少年时期的女性白带很少或几乎没有的原因；随着卵巢的发育，雌激素水平升高，白带也就随之出现。
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月经周期的不同阶段，会有不一样的白带。
（1）蛋清样、拉丝的大量白带
在月经周期当中，雌激素的一个高峰是在排卵期。这时候，宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛，所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝，常常外阴会有湿润感，内裤上会有一些分泌物的痕迹。 紧接着黄体期，在月经前后，因为整个盆底器官组织充血导致分泌增加，所以就又会出现外阴有潮湿感，有时候内裤上有白带的痕迹。这是很正常的，女性朋友完全不用担心。
（2）白色发黄的粘稠白带
排卵期过后就进入黄体期，孕激素分泌增加，这个时候的白带分泌减少，因而变得粘稠，并混合大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄。
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生活习惯
白带的性状也会受到饮水饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响。
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生活习惯
年龄阶段 ——不同年龄阶段白带性状表现也不一样
那白带出现怎样改变就需要就医呢？
凝乳块状或豆渣样白带： 这种白带往往提示有阴道霉菌感染，也就是外阴阴道假丝酵母菌病。可能会同时伴有外阴瘙痒或灼痛。
灰白色鱼腥味白带： 这种白带往往提示有细菌性阴道病，也可有外阴轻度的瘙痒。
灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带： 这种白带往往提示有滴虫性阴道炎，可伴有外阴瘙痒。
脓性白带： 颜色发黄或者黄绿色，多伴有臭味。这种白带往往见于淋球菌性宫颈炎和阴道炎，或者宫内感染及盆腔炎。注意，也要警惕阴道癌，宫颈癌，内膜癌等妇科肿瘤合并感染时也会出现脓性白带。
血性白带： 是因为白带中混有血液血量多少不一。当这种白带出现的时候，要考虑有宫颈炎，宫颈息肉，粘膜下肌瘤。同时也要警惕有宫颈病变和内膜病变的风险。
水样白带： 医生们非常重视持续性的水样白带。如果出现持续流出淘米水样白带伴奇臭者，应排查是否有宫颈癌伴感染。如果间断性流出清澈的或红色的白带，应警惕有输卵管癌的风险。
如果女性朋友碰到异常白带，也不必过分紧张。大多数白带异常是炎症引起，但应及时到医院就诊，排除肿瘤方面的问题。如果是炎症也要积极治疗，有些炎症早期治疗效果较好。如果拖延治疗，可能会导致治疗效果欠佳，最后引起盆腔炎症。
如果因为白带异常去医院就诊，而最近一年内没有进行过 宫颈筛查，应该查白带的时候一起查 TCT 和 HPV，减少宫颈癌的发病率。
供稿：妇科 曾维曦
编辑：曾立忠
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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