近期，珠海市妇幼保健院小儿骨科门诊就来一位「特殊病人」，五岁的小红（化名）近期运动后总是喊腰痛，家长第一反应是「小孩子哪有腰」，所以没有重视，但发现孩子反馈越来越频繁，母亲赶紧带来求诊。
经过详细查体和检查，发现小红确确实实有「腰痛」表现，并通过相关的影像学检查怀疑是脊柱嗜酸性肉芽肿，一种罕见的「炎症性髓系肿瘤」。
受肿瘤影响，患儿穿刺安全通道宽度仅 3 mm，手术难度无异于「骆驼穿针」
考虑患者年龄小，有溶骨性改变，且疼痛时间超过一个月，郭晓辉主任团队经过详细讨论和计划，成功完成 椎体穿刺活检+甲强龙激素局部注射治疗。
由于是微创治疗，术后当天，小红疼痛症状就得到完全缓解，术后第二天就在支具辅助下床活动，病理结果回报证实了术前「脊柱嗜酸性肉芽肿」的诊断。
随后 3 个月复查显示椎体内开始正常成骨，周围软组织肿胀明显改善，患者目前恢复好，近期还完成一次国外旅游。
什么是脊柱嗜酸性肉芽肿？
嗜酸性肉芽肿是一种以 CD1a+/CD207+未成熟树突状细胞异常增生，导致该细胞浸润组织器官和引起功能障碍为特征的克隆性、肿瘤性增殖性疾病，该肿瘤多见于儿童，该疾病于 2018 年 5 月，录入我国《第一批罕见病》目录。该疾病发病前无明显诱因，仅有少数患儿发病前有外伤史。外伤可能会加重椎体破坏，甚至发生病理性骨折，引起「腰痛」。
重要提醒
珠海市妇幼保健院小儿骨科郭晓辉主任提醒大家，伴随生活习惯改变及学业增大，越来越多孩子被「腰痛」困扰，希望家长重视并及时至正规医院就诊，排除脊柱畸形、脊柱肿瘤或感染、腰椎盘突出、肾结石等多种疾病，其中有些发病率甚至比成人还高，快转发并@家里人看吧！
供稿：鄢文静、张琨、郭晓辉
编辑：李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进
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