当下，正值暑假旅游旺季，不少人趁着假期四处游玩，放松心情。你是否正在计划出游？可是，旅途中如果不注意，让腹泻毁了一次开心的旅程，那未免就太可惜了。为什么外出旅游会出现腹泻呢？
什么是旅行者腹泻？
旅行者腹泻是指在旅行期间或旅行结束后 10 日内，每天出现 3 次或 3 次以上不成形的大便，可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热或大便带血等症状。这是一种常见的旅行相关疾病，根据流行病学研究，大约有 10%-70% 的旅行者会遭受此困扰，尤其多发生在旅行的第一周。
下述地区旅行时发生旅行者腹泻的可能性较高：亚洲 (尤其是南亚和东南亚)、非洲、南美洲、中美洲、墨西哥、地中海周围的国家包括以色列、加勒比群岛等。
病因分析
旅行者腹泻的主要病因是各种病原体感染，包括细菌、病毒和寄生虫。细菌感染是最常见的原因，约 80%-90% 的旅行者腹泻由细菌引起，其中肠产毒性大肠埃希菌最为常见，其次是沙门菌属、空肠弯曲菌和志贺菌属等。病毒感染也不容忽视，常见的病毒有轮状病毒和诺如病毒。寄生虫感染相对较少见，但蓝氏贾第鞭毛虫、微小隐孢子虫等也能引起旅行者腹泻。
这些病原体通常通过食物和水传播，特别是在卫生条件较差的地区，风险更高。因此，在旅行过程中，如果不注意饮食卫生，很容易中招。
症状表现
旅行者腹泻的症状轻重不一，轻者可能只是轻微腹泻，不影响日常活动；中度症状可能令人感到痛苦或影响行程计划；重度症状则可能导致患者完全失能，无法按计划活动，所有痢疾（肉眼血便）均视为重度腹泻。
除了腹泻外，患者还可能出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。严重的腹泻还可能导致脱水和电解质紊乱，甚至引发休克等严重并发症。
据报道，相当一部分旅行者腹泻患者随后出现慢性胃肠道症状（远期后遗症），尤其是肠易激综合征。
预防措施
预防旅行者腹泻的关键在于注意饮食卫生和个人防护。
以下是一些有效的预防措施：哪怕是在昂贵的度假胜地或酒店，这些知识也很重要，因为价格并不能保证卫生：
冷冻无法杀死导致腹泻的病原体，因此饮料加冰并不安全，除非是用充分煮沸或过滤的水来制冰；
酒精无法对水和冰进行灭菌；混合饮料仍然可能被污染；
少数情况下，瓶装水 (包括碳酸化不足的碳酸水) 也可引起腹泻暴发。不过，如果瓶子打开时释放大量气泡 (如，碳酸水或软饮料)，表示该饮料经过了适当处理、通常安全，可以放心饮用；
水果沙拉、生菜或鸡肉沙拉等食材可能清洗不当和/或在没有适当冷藏的条件下放置过久；
桌上的调味品经常会被污染；
含各种当地食物的自助式热菜档口存在风险，因为食物的温度可促进细菌生长；
国际航班上提供的食品也有污染风险。
小贴士：可通过将水煮沸 3 分钟，然后冷却到室温 (不要加冰)，以杀死细菌、寄生虫和病毒。
治疗方法
对于轻度旅行者腹泻，一般通过补液和休息即可缓解，尚未确定腹泻期间最佳的饮食方案，除了充分补液，饮食管理可能并不太重要，可根据患者意愿，一般更喜欢清淡饮食。口服补液盐（ORS）是 WHO 推荐的治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，可有效补充丢失的水分和电解质。
对大部分旅行者腹泻患者不需要使用抗生素，因为症状通常会自行缓解。对于中重度患者，除了补液外，还需根据病因使用抗感染药物。抗菌药物如阿奇霉素或氟喹诺酮类可用于治疗由特定细菌引起的旅行者腹泻（遵医嘱）。蒙脱石散可通过覆盖消化道黏膜，吸附病原体及其毒素，从而减轻腹泻症状。益生菌如乳酸菌素、双歧杆菌则有助于恢复肠道微生态平衡。
需要注意的是，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医以获得专业的诊断和治疗。
如有以下情况，请联系医生：
1. 病情持续 10-14 日或更久；
2. 体温 ≥ 101.3°F(38.5°C)；
3. 身体失水过多，这种情况叫做「脱水」。
征象包括：
多次含水量很大的腹泻；
感到非常疲惫；
口干或舌干；
肌肉痉挛；
头晕或虚弱；
意识模糊；
尿液很黄，或超过 5 小时没有排尿；
剧烈腹痛；
血性腹泻；
无法饮食。
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