台肿科普：酷暑预警，警惕热射病

农历 6 月

热浪滚滚，酷暑来袭

古有谚语「大暑前后，衣裳溻透。」

户外劳动者在外进行高强度的重体力劳作

很容易中暑

严重者可致死

近日，浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）急诊科接收了一名 64 岁的女性患者，她因为在家务农时没开电风扇而突然昏迷倒地。被送到医院时，她体温很高，出了一身大汗，而且叫不醒。情况很紧急，医护人员马上对她进行了抢救，还用了亚低温治疗仪来缓解病情。

什么是热射病？

热射病是中暑最严重的类型。是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过 40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 (如谵妄、惊厥、昏迷) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。

劳力型热射病

主要见于参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等处于高温环境下的重体力劳作者。高温环境下劳作、训练后表现为突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，继而体温迅速升高达 40℃ 以上， 出现谵妄、癫痾发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。

非劳力型热射病

主要见于儿童、孕妇、年老体弱者以及既往慢性疾病者等等。常表现为：体温高达 40℃ 以上，出现意识模糊、谵妄、昏迷等，伴有大小便失禁，多器官功能衰竭等表现。

了解中暑症状

一旦发现热射病人员，争分夺秒的救治就要展开，我们首先要快速、有效、持续地降温。

迅速脱离热环境，搬至通风阴凉处，脱去衣物，双脚抬高增加回心血量。冷水浸泡降温，将患者颈部以下全身浸泡在冷水中，浸泡过程中，通过搅动促使水在体表循环流动，最大限度发挥水的传导性，达到快速降温效果。注意保持呼吸道通畅，防止窒息。

其他降温方法：包括冷水浇淋、冰袋或冰毯降温、蒸发风扇降温、快速液体复苏、体外循环降温等等。

发现热射病患者，我们在快速、有效、持续的降温后也要及时转运患者至就近医院进行专业的治疗，只有这样才能第一时间挽救热射病患者的生命。

如何预防热射病？

★避免高温时段外出活动，尤其是上午 10 点至下午 16 时。

★做好防晒措施，戴遮阳帽，打遮阳伞等，减少在太阳直射下的户外活动。

★使用空调、电风扇等降温设备等。

★及时补充水分，夏日解暑可进食西瓜、冰粉、棒冰等。

★日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香等都具有清热解暑的功效。

热射病是一种危及生命的疾病，但我们只要提高防范意识，采取有效的预防措施，就能远离热射病对我们的危害。

参考文献：
[1] 刘树元, 宋景春, 毛汉丁, 等. 中国热射病诊断与治疗专家共识 [J]. 解放军医学杂志,2019,44(03):181-196.