孕期抽血项目这么多，到底哪些应该做？

整个孕期，为了监测宝宝的生长发育情况和孕妇的健康状况，需要定期孕检，不同孕周孕妇需要检查的项目很多，这些检查能为患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的监测。但孕妈们通常会有疑问，那么多的血液检查，到底哪些该做，不同孕期又该做些什么检查呢？

孕早期（8～12 周）检查

HCG：可以辅助诊断是否怀孕，确诊仍需结合 B 超查见孕囊。如有不适症状需加查孕酮。

血常规：筛查炎症、贫血以及血小板减少等。

凝血功能：筛查凝血功能的障碍，如有自然流产史需检查易栓症。

肝功能、肾功能（含尿常规）以及血糖：筛查肝肾功能的异常以及糖尿病。

传染病：筛查乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病毒感染。

优生优育（TORCH）：最好产前检查，如产前未做，孕早期请务必做。积极做好 TORCH 感染的血清学筛查以便及早发现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 I/II 型等感染，发现不良妊娠并及时处理。

血型：明确是否稀有血型，必要时在某些特殊地区，比如重庆、西南地区等籍贯的夫妻需要进行地中海贫血的检测。温馨提示：血型最好夫妻双方均检查，以便确定后期是否需要检查抗体效价。

唐氏筛查：通过检测母体血清中甲胎蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（HCG）和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。孕 7 ～ 13 周进行二联筛查，即以血清 AFP 和 HCG 为指标。若异常可加做无创 DNA 检测。

甲状腺功能：筛查孕妇在妊娠期间是否有甲状腺功能异常，以便及时进行控制。

微量元素：了解孕妇是否缺乏，以便及时补充。

叶酸利用能力：指导孕期叶酸补充量。

有妊娠剧吐时需加查电解质，有不良孕产史需加查易栓症、自身抗体检测。

孕中期抽血检查

基础检查：孕 16～20 周根据孕妇具体情况进行血常规、肝肾功能以及其他孕早期未做或筛查有异常项目的检查，以便对孕妇情况进行动态监测，及时干预。

唐氏筛查：如孕早期未做，孕 14 ～ 20 周可进行二联或三联筛查。若有异常，可进一步进行无创产前 DNA 检测或有创羊水 CMA 或基因测序检测。

抗体效价：筛查母儿血型不合，及早进行干预。ABO 血型不合见于孕妇为 O 型，父亲及胎儿为 A、B 或 AB 型；Rh 血型不合见于 Rh 阴性的孕妇，胎儿为 Rh 阳性，一般只发生在第二产次及之后。

糖尿病筛查：妊娠 24-28 周需要做糖尿病筛查，如糖耐量试验，筛查孕妇在妊娠期间是否有糖尿病，以便及时进行控制。

甲状腺功能：即使孕早期正常，孕中晚期也建议再检查一次。

孕晚期抽血检查

基础检查：孕 32～34 周进行血常规、尿常规、肝肾功能检查，了解是否有妊娠晚期产科并发症。孕早中期未做或筛查有异常项目的也要检查，以便对孕妇情况进行动态监测，及时干预。

血游离雌三醇：孕 35 周左右检测，可以反映胎盘功能，反映宝宝宫内环境的好坏。

传染病：漫长 9 个月孕期，虽然早期检查过也建议再检查一次，以便排除和及早发现传染病感染，在分娩时及时进行阻断，而且孕晚期的传染病结果分娩时是可以用的哟。

宝妈们，整个孕期的抽血检查，您清楚了吗？