发布于:2024-06-21
原创

一条虫子的自白——恙螨

我本是一个毫不起眼的生物,但因带给人类的病原——恙虫病东方体,我开始被人类关注,炎炎夏日是我的一个繁衍高峰。不过因为我所带来的疾病并不常见,相信大多数人对我还是感到陌生的,今天,我就隆重向大家介绍一下我的杰作——恙虫病。

在这个患病过程中,主要的传染源是一些鼠类,因为它们被感染后大多无症状,但是可以在体内长期保存病原体;而我扮演的角色,主要是媒介,简单来说,就是我负责去叮咬人类,让人类患病。

当我吃了带病鼠类的组织液后就会获得病原体,我排出的虫卵也会带病原,带病幼虫叮咬了鼠类之后又会把病原体传染给它们,形成一个循环。

人类对我带来的病原体普遍易感,因为我的生活环境影响,田间劳作农民、野外作业人员、野外训练部队及旅行者等容易被我咬到。

恙虫病致病的季节是什么时候呢?

恙虫病一年四季均可发病,南方疫源地主要流行于夏季,广东部分地区全年均有流行。北方疫源地主要流行于秋冬季,流行季节与当地我的优势种群最适活动时间密切相关。

你要问我致病的威力有多大?那我可要好好展示一下了——

恙虫病的潜伏期是 4~21 天,多数患者在被我叮咬后 7~10 天出现症状,一般起病急,体温可于 1~2 天内上升至 39~41℃,最高可达 42℃,多伴有畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐、颜面潮红、眼结膜充血、畏光、失眠等。

因为我导致的反应和其他病原体太像了,所以留了线索给你们哦——

一条虫子的自白——恙螨

焦痂与溃疡是被我叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征,是临床诊断恙虫病的重要线索,可见于 70%~100% 的患者,多数患者仅有 1 个,偶见 2~3 个。

虽然我是一条虫,也不是不挑的。我喜欢汗味,针对不同性别,我咬的地方也有区别。男性焦痂主要分布在会阴部和腹股沟区,而女性焦痂多分布在乳房和腋窝区;当然,有时候着急了我在别的地方也会咬,只是大多时候都比较隐蔽,大家还是要好好找找哦。

一条虫子的自白——恙螨

我留下的第二个线索就是皮疹,可见于病程第 2~8 天,一般为 4~6 天,少数病例可于发病时即出现皮疹或迟至第 14 天出疹,发生率 35.3%~100% 不等。约一半患者会出现典型的暗红色充血性非瘙痒性斑疹或斑丘疹,也有呈出血性者,无痒感,大小不一,多散布于躯干部,通常始于腹部,随后向四肢扩散,可累及面部。

当然我带的病原还会让人们淋巴结肿大,一般就在我咬的地方周围,肝脏是最常见受损器官,肝功能受损发生率高达 74.2%。

我的威力还不止这一点点,带来的并发症有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等,孕妇可发生流产,死亡病例多发生于病程的第3周前后。

要说我带来的恙虫病怕什么?

那还是害怕一些抗生素的,尤其多西环素是恙虫病东方体的天敌,碰见它我的病原只能乖乖消失。当我发现多西环素对小孩子有伤害后,气焰又嚣张了起来,可是人们太聪明了,他们发现,阿奇霉素或罗红霉素很多时候也可以打败我的病原。

最后想告诉大家,以前我能叮咬到的人很少,只有一些特定需要进山林、田野的人;但是现在越来越多人们喜欢去逛山林、睡野地,给了我更多下嘴群体。相信你们对我的了解还不够,很多人生病后还是比较盲目,虽说药物好用,但是我的病症识别也不是那么容易的;除非是在生病后及时就医,让医生帮助你们发现我带来的病。

来源:西安市中医医院感染性疾病科  张晨  庞娜

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