5 粒感冒药，竟让他拥有了吐丝神功……

近日，56 岁的王先生（化名）突然变得神神叨叨，总是不停地去摸床，说是要给太奶坐，还说嘴里有吐不完的丝，双手一直去理那根莫须有的丝……村上的老人们说这叫「循衣摸床、摄空理线」，是病入膏肓的表现。这可吓坏了唐先生的妻子，赶忙送到常州市第二人民医院肾内科来抢救。

王先生患尿毒症行血液透析 3 年，询问病史，家属述 3 天前因感冒自行服用几粒「感冒药——复方氨酚烷胺胶囊」，在排除了电解质紊乱、脑血管病变及神经系统感染后，考虑为「药物性脑病」，给予血液灌流 3 次后神志转清，并顺利出院。王先生自诉近期发生的事情一概不知。

罪魁祸首——复方氨酚烷胺胶囊

究竟为何让王先生拥有了吐丝神功呢？

「复方氨酚烷胺胶囊」为复方感冒药，用于防治普通感冒和流行性感冒，其中含对乙酰氨基酚 250 mg，盐酸金刚烷胺 100 mg，马来酸氯苯那敏 2 mg，人工牛黄 10 mg，咖啡因 15 mg，辅料为淀粉硬脂酸镁。而导致患者神志不清的是其中的抗病毒成分「金刚烷胺」，为何？

1、金刚烷胺可促进多巴胺的合成与释放，可引起精神紧张、头痛、眩晕、幻视、震颤、语言不清、共济失调等中枢神经系统副作用。

2、金刚烷胺口服后主要由肾脏排泄，正常成人 1 粒，一日 2 次。而透析患者该药在体内停留时间延长，为正常人的 7-10 倍。所以透析患者应每 7—10 天给药一次。

3、金刚烷胺的不良反应随剂量增加而增大，每日服用 0.1 g 以下的金刚烷胺，不会出现明显的副作用。当日剂量达 0.4 g 时约 25% 的患者出现焦虑不安、震颤、失眠等。

王先生按照说明书推荐的正常人的剂量服用，每天 2 次，每次 1 粒，已经远远超过了透析患者用药剂量，而导致了药物中毒，发生了精神异常，并不是病入膏肓的表现。

肾功能不全患者，该如何使用感冒药？

1. 购药前应说明自己肾功能情况，并仔细阅读药品说明书，尽量选用不经肾脏代谢排泄或对肾无毒性及低毒性的药物；

2. 普通感冒如果不严重，没有必要吃药，通常一周左右就会自愈，也可以进行抗过敏、解热镇痛等对症处理。症状较重者建议及时去医院寻求专业治疗；

3. 不建议同时服用多种感冒药，出现不良反应时，要及时停药或调整剂量；

4. 肾功能不全患者的用药剂量调整比较复杂，许多药品说明书并未明确标注，建议寻求专业的帮助。

5. 凡名称含有「烷胺」的感冒药，尿毒症患者不可自行盲目服用，应在医师或药师指导下使用。