南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科精准手术，切除八旬老人颌面颅底巨大肿瘤！

86 岁老人鼻腔、口腔内长出巨大肿瘤，鼻腔不能呼吸，影响进食，听力也严重下降。南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科头颈外科团队实施高难度手术，治愈老人巨大肿瘤。

86 岁老奶奶鼻塞，元凶竟是颅底肿瘤

李奶奶（化姓）今年已经 86 岁高龄。一年前，老人开始出现鼻塞症状，渐渐得双耳听力也下降了。家属带着老人到当地医院就诊，诊断为鼻腔内的「恶性肿瘤」。当地医院表示手术难度大，可选择放化疗，考虑老人身体情况，家属无奈放弃治疗。

随着肿瘤越长越大，李奶奶逐渐无法鼻腔呼吸。肿瘤逐渐扩散到口腔内也导致口腔异物感，严重影响进食。此外，老人还出现了听力严重下降、头痛等症状，已经严重影响生活。今年 10 月，家属带着老人来到南京，找到了南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科陈仁杰主任。

肿瘤巨大，几乎占满鼻腔、口腔

陈仁杰主任对李奶奶进行详细问诊并完善相关检查。检查发现老人双侧后鼻孔被巨大肿瘤完全堵塞，同时口咽部可见巨大肿瘤导致右侧口咽部挤压变形，咽腔狭窄变形。幸运的是，鼻咽部组织活检结果最终诊断为成釉细胞瘤，并非「恶性肿瘤」。

虽然不是恶性肿瘤是一个好消息，但是，老人还面临一个巨大的挑战。由于病灶范围太大，右侧上颌骨、扁桃体、颅底、鼻咽均有侵犯，采取手术治疗的话，时间长，难度大，而且颌面颅底血管丰富，术中出血量大。考虑到患者 86 岁的高龄，能否承受这么大的手术，是医护人员最担心的事！

高难度手术，切除老人巨大肿瘤

在与患者及家属沟通后，家属表示积极配合治疗。耳鼻喉科头颈外科团队立即准备为李奶奶开展手术治疗。术前请 DSA 科室行血管栓塞，保证手术出血情况可控，在完善的术前评估和准备工作后，陈仁杰主任带领头颈肿瘤团队，经过 8 小时，顺利完成颌面-颅底巨大肿瘤切除手术，切下的肿瘤竟有 10 cm 长，术后创面也利用自体皮瓣修复。经过医护人员的精心治疗与护理，半个月后老人恢复良好，鼻子终于可以畅快地呼吸，听力也得到了改善，顺利出院。

陈仁杰主任提醒，鼻塞、头痛、面部麻木、听力下降、痰中带血、涕中带血、颈部无痛性肿块要警惕，建议及时至耳鼻喉科就诊。