怀上双胞胎是不少人梦寐以求的，外省的黄女士夫妇就幸「孕」着一对可爱的宝宝。可随着孕周的增长，夫妇俩却越来越愁……自孕 22 周后，黄女士的两个胎儿逐渐出现了生长发育不一致的情况，该怎么办才好？
今年年初，黄女士产检发现异常，两个胎儿的大小差距越来越大，并频繁出现胎儿脐血流异常情况。当地医师考虑疾病进展，建议行胎儿宫内治疗。
产前诊断与遗传病诊断科&胎儿医学科庞丽红教授介绍，黄女士怀的是单绒毛膜双羊膜囊双胎，此类型的双胎，除了早产、流产及母体并发症的发生率较单胎妊娠增高外，生活在两个房间的胎儿共同使用一个胎盘，通过胎盘上的吻合血管，常常会发生一个胎儿（供血儿）向另一个胎儿（受血儿）输血的情况，造成供血儿贫血、羊水过少、生长受限，而受血儿羊水过多甚至出现水肿及心衰，随时可能出现胎死宫内的情况。
考虑黄女士孕周接近 26 周，且已育有一孩，双胎均存活到生存质量较高孕周的可能性较小，在这些特定情况下，我院产前诊断与遗传病诊断科&胎儿医学科和超声医学科、产科团队紧急联合会诊，对黄女士的病情进行了全面评估。
最终，经医护团队与黄女士夫妇充分沟通，夫妇双方选择忍痛放弃一个胎儿，行射频消融选择性减胎术，以延长优势胎儿的孕周，保障一个宝宝的安全。
然而，术前超声提示，被减胎儿脊柱朝前，体位欠佳，宫内的特殊性意味着这次手术的复杂度和困难度不低，这对术者和引导者的技能提出了更高的要求。
2 月 10 日，庞丽红教授与超声医学科金彬彬副主任医师经过充分评估与准备，为黄女士实施了射频消融选择性减胎术。手术很快完成，过程顺利，穿刺一次成功，二个循环完全达到预期射频效果。
术后，无母体并发症出现，优势胎儿安全无恙，复查各项指标均正常。随后，黄女士顺利出院。
据了解，射频消融减胎术是在彩超实时引导下，将直径约 2 mm 的射频消融电极置入拟减胎儿脐血管腹内段，通过射频消融，阻断被减胎儿脐带血流，以达到减灭胎儿的目的。多于妊娠 14-26 周进行，在局部麻醉下即可完成。射频消融减胎术的实施需要母胎医学专家准确评估母体和胎儿病情并做出正确的诊断，需要有扎实的胎儿宫内治疗技术和优质的团队配合。
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