痛经是大部分子宫腺肌病患者最头痛的问题，并表现为疼痛症状持续性加重，疼痛持续时间越来越长，严重影响正常的生活。除了痛经之外，腺肌病还有月经量增多、性交痛、子宫增大、不孕等症状。患者往往被折磨得苦不堪言，但偏偏又没有好的办法。一些子宫腺肌病患者还比较年轻，离绝经期还有很长时间，症状也会越来越严重。
子宫腺肌病的具体发病机制尚不明确，从病理上看，是有活性的子宫内膜组织出现在子宫肌层，这些内膜也会随着月经周期的改变发生脱落、出血，但是又没有通道可以将其排出，导致不断堆积挤压周围肌层而形成病灶。
想要改善痛经是一个比较棘手的问题，切除子宫到是可以解决问题，但为了治疗一个良性疾病而选择切除子宫，十分不划算，而且后续的相关并发症不见得就比现在更轻松。
缓解疼痛，减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标，目前关于子宫腺肌病的治疗，有这三种方法，即药物治疗、保守手术、切除子宫。
1. 药物治疗。药物包括口服避孕药、地诺孕素、安放曼月乐等，通过长期使用药物达到控制症状的目的，通常用于症状较轻的子宫腺肌病患者。其中安放曼月乐的应用较多，通过在子宫腔内放置曼月乐环，定期释放孕激素，控制病情，避免了漏服口服药的弊端，达到缓解痛经和月经过多的症状。药物保守治疗可以减轻症状，弊端是需要长期用药，停药后症状复发。
2. 保守手术治疗。包括子宫腺肌病病灶剜除术、聚焦超声消融手术、微波消融手术等等。但腺肌与子宫肌瘤不同，子宫腺肌病灶与子宫肌层分界不清，病灶难以切净，术后复发。
3. 切除子宫。有症状的子宫腺肌病患者的根治性治疗是子宫切除，但临床上大部分患者年轻，甚至有生育要求，一般不考虑切除子宫，但在实际工作中，各地医疗资源、医疗人员配置等问题，并非所有人都能享受到高端医疗服务，切除子宫甚至成为了常规手术。一般切除子宫并非作为首选方案。
治病救人，需遵从无创——微创——大创的方向进行治疗，如果治疗疾病造成的伤害还大于疾病本身，那么也就失去了治病的意义。
本文审核专家
周雯，重庆海扶医院妇科主治医师，从事妇产科临床工作十余年，有扎实的理论经验和临床技能。熟悉掌握妇产科常见病多发病的临床诊治，对妇科的常见病多发病都有独特的诊治方法。从业十余年中，曾多次获得先进个人荣誉。
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