发布于:2022-08-09
原创

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破

脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因,具有极高的致残率、致病率、复发率。对于急性脑卒中患者而言,每一秒都很宝贵,能否在第一时间得到救治,直接决定了生存质量。

近期,西安大兴医院卒中中心团队救治两位急性脑卒中患者,DNT(进院至溶栓时间)仅 22、27 分钟,且刷新救治患者的最高年龄。

91 岁老太太突发脑梗,DNT 仅 22 分钟

7 月 30 日 09:06,91 岁的李奶奶突然不能说话,右侧肢体无力,卒中医生接诊后急查 CT。

09:22,CT 提示急性脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞。必须尽快开通闭塞血管,否则会有瘫痪甚至生命危险。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破
血管闭塞

高龄,血管弯曲度大,属于疑难复杂高危神经介入取栓。

09:28,卒中团队给予药物溶栓,DNT 仅 22 分钟。同时启动导管室,经医生与家属沟通,了解到手术有一定风险,子女很快签字同意,为李奶奶赢取了时间。

卒中团队在局麻下行全脑血管造影+动脉溶栓+机械取栓术,顺利取出血栓,复查造影显示血流恢复。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破
术后血管通畅及血栓取出图片
91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破

术后,李奶奶右侧肢体已经可以抬举。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破

术后第 2 天,卒中团队医生查房时,李奶奶瘫痪肢体活动自如,言语清晰。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破

中年男子突发偏瘫,术后肢体活动自如

49 岁「劫后余生」的老张感叹,「活了半辈子,从来没进过医院,没想到第一次生病就这么严重,多亏了媳妇及时拨打 120。」

8 月 1 日 14:50,老张突然说话口齿不清,一侧肢无力。老张妻子感觉情况不妙,赶紧拨打了 120。

15:34,老张被送到大兴医院急诊科,检查结果发现急性脑梗死(右侧颈动脉完全堵塞)。

颈动脉提供着人脑 80% 以上的血供,堵住供血通道,或者血栓脱落「跑」到了脑血管,很快会「要命」。

16:01,启动介入导管室的同时,卒中团队立即开始药物溶栓治疗,入院到首剂药物给入仅 27 分钟。

16:15,股动脉穿刺,导管直达病变血管,25 分钟后,血栓被「拿下」,右侧颈内动脉完全再通。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破
术前术后对比

术后,老张肢体肌力当场恢复,可以跟随指令活动。

91 岁,DNT 仅 22 分钟!卒中团队血管再通实现双突破

卒中中心李伟旺副主任提醒,卒中救治延误减少一分钟,生命可以挽救一星期,时间就是大脑,就是生命。

快速识别脑卒中是启动急救生存链的第一步,越早发现,越早治疗,效果就越好,记住「中风 120」,关键时刻能救命。

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