今年 30 多岁的阿强（化名）是一名业务员，因为常年拉业务、搞关系，他经常参加一些饭局，喝酒和熬夜就成了常态。
最近 4 个多月来，他出现了发作性头晕，一般持续 4-5 秒，休息后就能缓解，由于对工作和生活没有造成太大影响，阿强一直没在乎，他依然每天忙碌的工作。
直到近一周来，阿强发觉他的头晕越来越频繁，而且发作的时候手部感觉不适，还伴有唇部麻木感、间断性耳鸣。
阿强这才觉得不太对劲儿，到某医院做了颅脑 CT 和颈椎核磁，除了腰椎间盘突出外并未发现其他异常。
过了几天后他的症状仍未缓解，于是来到郑州人民医院全科医学科就诊。
全科医学科主任秦福芳在接诊阿强后，通过询问得知他每天都要喝酒，而且总是熬夜到凌晨 2 点，除了发作性头晕，他觉得自己身体没啥问题。
那总是出现头晕是什么原因引起的呢？是心源性疾病？脑源性疾病？还是颈椎疾病？
结合阿强之前做过的检查排除了脑源性疾病和颈椎疾病，医生又为他安排了心脏彩超、心电图、运动平板试验等一系列检查。
心脏彩超提示：心动过速。
两次动态心电图提示：窦性心律、T 波异常。
运动平板试验提示：室性心动过速。
但 T 波改变一般不会引起头晕，而一般情况下窦性心动过速，心率不会太快，不会出现头晕，可能仅仅会有心悸不适。
所以，通过这些检查可以判定，引起阿强头晕症状的「真凶」还隐藏在黑暗角落。秦福芳主任团队在反复询问阿强后，又得到了关键线索：原来阿强不仅持续 10 年每天喝酒、熬夜，而且每天不吃早餐，一天只吃一顿饭，而他的头晕症状总是在吃饭前发作，吃完饭后就缓解了，或者吃完饭 4 小时后发作。
秦福芳主任高度怀疑：阿强可能是低血糖导致的头晕症状。
一般血糖监测都是监测到餐后 2—3 小时，为了找出原因，医生为阿强分别监测了餐后 1—4 小时的血糖，通过血糖监测发现：餐后 3 小时前的血糖都处于正常范围，餐后 4 小时的血糖明显偏低，仅有 2.92 mmol/L。
至此，导致阿强头晕的「真凶」浮出水面。
对于阿强的治疗，全科医学科基本未使用药物，而是通过健康宣教来让他规律作息，晚上 10 点左右休息。同时禁酒，规律饮食，一日三餐按时吃。
在规律生活、饮食一段时间后，阿强的头晕症状再未出现过。
但其实除了低血糖，阿强还有高血压、脂肪肝、高甘油三酯血症等疾病，只是症状不明显，所以他一直没在意。
秦福芳主任提醒：这名患者的患者头晕属于未分化疾病，最终确诊也表明了全科理念在疾病诊断和治疗中发挥着重要作用。这个案例也告诫许多年轻人，平时在做好工作的同时，一定要关注自己的健康，严重的生活方式不规律，会导致疾病发生或促进疾病发展。
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