张先生,52 岁,最近有点烦恼。
他发现右手时不时会发抖,尤其在情绪波动时更加明显。
张先生开始担心:自己是不是得了帕金森病?
他来到深圳市萨米国际医疗中心(深圳市第四人民医院)神经内科帕金森病门诊,医生结合他的病史及查体,告知他这并不是帕金森病。
「所以手抖不一定是患上了帕金森?」
其实很多人,在保持某一种姿势,或者进行像穿针引线等精细动作时都会出现不同程度的抖动。而在情绪波动等状态下,这种抖动会更明显。
比如食堂大妈,你点一份土豆排骨,她能抖得给你只剩土豆;又或是你把手机交给对象,让其为你拍照,结果每张照片都像加了虚化……(开玩笑)
如果这些抖动或震颤是细微的,并排除了其他疾病(如甲亢等),且当减少上述因素后,抖动也会消失,那就是和张先生一样,是一种「生理性震颤」,并不算是病。一般不影响正常生活,通常不需要治疗!
但如果震颤持续且严重,影响到了生活,则需要治疗。
专家提醒:手抖不一定就是帕金森病,帕金森病患者不一定都会手抖,手抖只是帕金森病患者常见症状之一。
帕金森病是一种常见的慢性退行性神经系统疾病,与大脑黑质多巴胺神经元变性、死亡有关。它是继心脑血管疾病和肿瘤后威胁中老年人健康的「第三杀手」,具体表现为「抖、慢、僵」等方面:
「抖」—— 像是在搓药丸
帕金森病患者的震颤常在肢体静止放松时,比如坐在沙发上、躺在床上时发生。
震颤通常分布于肢体、嘴唇或下颌等,而一旦开始随意活动,震颤会减弱、消失。
最典型的帕金森病的震颤是手部的搓丸样运动。发作抖动时,手的大拇指和食指就好像在搓一个丸子一样。
「慢」—— 动作迟缓
「动作缓慢」包括走路小碎步、讲话慢、写字变小;患者在做刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作时,感觉不灵活。
正常人走路时,两臂是随意、对称性摆动。而帕金森病患者走路时,手臂不会自如摆动,一只脚像黏在地上一样,抬脚高低不一致。
在早期,这些运动症状可能比较轻微,但一旦发生提示着可能已经开始发病。
「僵」—— 像是带了一副面具
僵,即「肌肉僵直」,是指肌肉变得紧绷,活动时感到僵硬、不灵活。
帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眨眼次数减少,表情呆板,像是戴了一副面具,医学上称为「面具脸」,常常被误诊为抑郁症。
专家提醒:除行为障碍外,帕金森病患者也可能出现认知障碍症状。
区别于阿尔茨海默病的记忆障碍,帕金森病患者出现的早期认知障碍主要突出在:执行力下降,平时会做的日常事物逐渐不会做了,难以做出复杂的计划等。
如果您怀疑自己有帕金森病的征兆,不妨试试这八个动作自测帕金森病:
医学干预
● 药物治疗:可用来控制帕金森病的症状,当药物不能控制帕金森病的症状或药物引起严重副作用时,可能需要进行手术治疗。药物治疗通常应在出现了影响日常工作能力的症状时尽早开始。
● 心理干预:目前,心理干预中的认知训练对改善帕金森病患者的认知功能障碍可能有益。因此心理干预与药物应用并重,减轻身体症状,改善心理精神状态,可以达到更好的治疗效果。
康复治疗
● 特异性物理与运动治疗:针对帕金森病平衡及运动功能障碍者。● 特异性职业治疗:针对帕金森病日常功能活动障碍者。
● 言语及语言治疗:针对交流障碍、吞咽障碍及唾液增多的患者,提高其言语及沟通的能力,并且可以减少误吸的风险。
家庭护理
● 患者家属应了解药物的用法和注意事项等,有利于规范药物使用,避免药物不良反应的发生。● 患者家属可以定制针对性饮食方案以改善患者的营养状况和便秘等症状。
● 患者家属应与医生积极配合,督促患者进行康复训练,以维持患者良好的运动功能,提高患者的自理能力。
如果出现了疑似帕金森病的征兆,应及时到医院寻求专业帮助。
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