前列腺癌与前列腺移除手术

前列腺是位于膀胱下方和直肠前方的腺体。 它是男性生殖系统的一部分，产生携带精子的液体。

前列腺癌的发病率一直在持续不断地上升，在发现前列腺癌变并且尚未扩散到外面时，医生可能会建议患者移除前列腺腺体。

伊丽莎白诺维娜医院的泌尿科医生 Chin Chong Min 医生将在本文中告诉我们更多关于前列腺癌的知识以及可用于治疗前列腺癌的手术类型。

No.1 前列腺癌

前列腺癌现在是全球男性中第二常见的癌症。 如果您的血 PSA 水平升高（> 4 ug / L），则可怀疑患有前列腺癌。 

在前列腺癌的早期阶段您可能没有任何症状，但随着疾病的进展，您可能会遇到以下情况：

•需要经常小便，特别是在晚上

•开始排尿有困难

•无法排尿

•尿流中断或无力（滴沥）

•排尿疼痛或有灼烧感

•尿液或精液中带血

•背部，臀部，肋骨或其他部位骨骼有持续性疼痛

活组织检查将确认高 PSA 水平是否由癌症引起。在确诊癌症后，进行分期 扫描以 评估癌症是否仍局限于前列腺内。这些扫描包括 MRI，骨扫描或者前列腺特异性膜抗原（PSMA）检查和正电子发射断层扫描以及计算机辅助断层扫描（PET-CT）。

No.2 前列腺癌症治疗

如果您被诊断患有局限性前列腺癌，治疗方案包括放疗或手术。放疗需要在 7 周的时间内每天照射骨盆和前列腺。如果您的医生建议进行手术，根治性前列腺切除术能够切除整个前列腺及其附着结构，如输精管和精囊。

No.3 什么是根治性前列腺切除术？

根治性前列腺切除术是一种移除前列腺和周围组织的外科手术。有 3 种方法可以去除前列腺：开放切口手术、标准腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术（RP）。

RP 已经成为前列腺癌最常见的微创手术方式之一，在 RP 手术中，您的外科医生坐在手术台的远程控制台边，精确控制手术器械的运动。放大的 3D 视图使您的外科医生能够比传统的腹腔镜手术更精细地观察手术过程。通过机器人系统，切开和缝合更加精确，可以更准确地保留控制勃起的精细神经。

No.4 RP 手术有哪些好处？

其好处包括更快 地 恢复和更短的住院时间，因为疼痛和失血较少。 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术使用小切口并且非常精确。 失禁的风险很低，并且手术技术不断改进以提高手术效果。长期数据还显示，与放疗相比癌症复发率较低。

No.5 RP 手术后患者会怎样？

手术后，您需要留置导尿管一周，以便膀胱和尿道充分愈合。

您通常可在手术后 2 周内恢复正常活动。 对于大多数男性来说，尿漏或尿失禁通常会在 3 个月内恢复。 但是对于一些男性来说，不到 1% 的人可能需要长达 1 年的时间才能恢复对膀胱的控制。

阳痿可能需要长达一年的时间才能恢复，这取决于您的泌尿科医生是否能够在手术过程中避开两个神经。 阳痿的风险还取决于手术前任何预先存在的勃起功能障碍。

缩略图来源：站酷海洛

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