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脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!

来源:上海全景医学影像诊断中心 2020-03-17 14:20:45

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3 月 18 日,是全国爱肝日,今年的主题是「参与爱肝行动,共创美好前程「。

近些年来,我国肝病的疾病谱发生了很大的变化,脂肪肝患者人数已经超过病毒性肝炎,位居第一。

脂肪肝,被戏称为「富贵病」,几乎「人人都有」,却一度不受重视。要知道脂肪肝在早期是可逆的,如果及时得到治疗就能恢复正常。

那么得了脂肪肝,真的没事儿吗?如果你也是这样想,那你可得:小心了,你的肝!

脂肪肝,是一种常见的肝脏病理性改变,指各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

肝脏是由一个个小小的肝细胞组成,肝细胞有很多本领,其中一个就是合成脂肪并转运脂肪入血,如果前者能力增加、后者能力减退,肝细胞内会堆积大量脂肪。

脂肪在体内代谢、运输(肝脏与血液之间)是需要交通工具的,这个工具称为载脂蛋白。正常情况下,肝脏合成完脂肪以后,载脂蛋白就会像货车一样把脂肪往外运出去。

但如果你天天暴饮暴食,左手一块蛋糕,右手一杯奶茶,肝脏合成的脂肪就会大大增加,于是载脂蛋白的运输就跟不上了。运不出去的脂肪,就只能堆在肝脏里,脂肪堆积超标也就成了脂肪肝。

有人要问了:我这么瘦,又不爱吃肉,怎么还是得了脂肪肝?

那是因为脂肪肝的敌人太多了!

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们

✔ 长期喝酒小心让肝「胖」起来

✔ 高糖高脂饮食,为脂肪大军输送主力军!

✔ 久坐不动——脂肪沉积在肝脏

✔ 脂肪肝与糖尿病、高脂血症、高血压是难兄难弟

就连吃素都会得脂肪肝!

长期吃素,由于营养不均衡,导致体内蛋白质缺乏,影响载脂蛋白的合成,载脂蛋白不够用,脂肪堆在肝脏里运送不出去,久而久之成了脂肪肝。

肝脏中的脂肪到达多少,才会被定义成脂肪肝?

医学上对脂肪肝等级的划分是:

脂肪含量超过肝脏重量的 5% 为轻度脂肪肝;

超过 10% 为中度脂肪肝;

25% 以上为重度脂肪肝。

那么,有人又要问了:我怎么知道我肝脏中的脂肪有没有超过肝脏的重量啊?

别着急,景哥现在就来告诉你!

肝脏脂肪变性检测方法

超声:检查价格低,无创、安全、无辐射,但检查结果多依赖于医生技术、经验,主观判断因素较大。

CT 检查:由于脂肪肝肝脏密度减低,可以利用测量 CT 值定量分析,也可以利用肝脏/脾脏比值法计算肝脾密度比来定量分析,但是每个人的肝脾密度存在的一定程度的差异,而且 CT 检查是有辐射的检查。

磁共振检查:一般的磁共振检查对于轻度的脂肪变性敏感度不高,并且缺乏对比信号指标,此外有些特殊的磁共振序列检查不能对整肝进行定量分析。

穿刺活检:光听名字就令人害怕的一项检查。穿刺活检是目前脂肪肝诊断及定量的金标准,但是它是一项有创检查,有导致感染、出血等风险。

磁共振肝脏脂肪定量分析—精准量化肝内脂肪

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!

全景医学影像诊断中心在西门子 3.0T 磁共振扫描仪上,采用多回波 DIXON 技术及 HISTO 序列对全肝及局部肝脏的含量进行定量分析:

多回波 DIXON 技术:

即水脂分离技术,通过对同、反相位图像进行相加和相减,从而得到水相图和脂相图,此序列对于肝脏脂肪变性的判定更加直观,其一次屏气即可得到全肝序列影像,采集时间短,也可使用配套处理软件对选定感兴趣区域的脂肪分数进行计算。

同时利用图像分割技术,将纯脂相图的脂肪组织进行分割,用来量化皮下及内脏脂肪的面积。

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!图一 :多回波 DIXON 技术通过同、反相位进行加减得到的水相图和脂相图

HISTO 序列:

此序列是西门子公司给予磁共振波普技术的基础上推出的新型序列,是一项新型的分子影像技术,能够准确、无创和动态评估肝脏脂肪含量,可作为脂肪肝动态监测、治疗效果评估和随访观察的有效手段。

脂肪肝最大的敌人除了脂肪,还有它们!

图二  HISTO 序列波普法定量肝脏脂肪含量

脂肪肝到底有多危险?

很多人查出脂肪肝,一脸满不在乎,依然我行我素。要知道,肝脏是人体最大的解毒器官,肝脏一旦出现问题,身体解毒功能就会减弱,让你更容易被病菌、毒素伤害。

肝脏作为体内物质代谢的重要器官,发生脂肪沉积后,对血糖、血脂代谢产生严重的影响,容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。

引发消化系统疾病。脂肪肝直接影响肝的消化功能,导致消化不良,食欲减退,厌食,进食后常感到腹胀、恶心,脂类代谢障碍等。

如果你还觉得脂肪肝没什么大不了,是人人都会得的「小病「,放任其发展,最后就会变成肝癌!

所以,对待脂肪肝千万不要大意!早期定量评估及动态监测肝脏脂肪含量,可以帮助我们提早干预治疗脂肪肝,远离疾病困扰!

脂肪肝要注意什么?牢记这 5 点可以逆转!

1. 改善饮食

减少高脂肪高热量食物的摄取,多吃一些粗粮以及水果蔬菜,提高身体的新陈代谢,促进肠胃蠕动,帮助身体排泄毒素。

2. 戒烟戒酒
酒精中所含的热量会导致肝脏持续受损而引发脂肪肝,烟草中的尼古丁会伤害肝脏,从而让肝脏功能持续下降。

3. 适当运动
适当进行运动能消耗肝脏中多余的脂肪,从而促进身体新陈代谢,降低脂肪肝继续恶化的几率。

4. 切勿乱吃药
有些药物会损伤肝脏,请一定要在医生的指导下进行药物治疗。

5. 定期对肝脏做检查
在发现身体出现脂肪肝后需要定期对自己的肝脏进行检查,只有进行检查才能知道自己肝脏的情况以及脂肪肝的病情,这样能够及时发现脂肪肝是否有加重的现象。

*声明:本内容仅代表嘉宾观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。