近日,喀什地区第一人民医院胸外科柔性援疆专家薛兴阳接诊了一名胸痛患者王大爷(化名),CT 检查时无意间发现其右下肺有结节。该结节紧贴下腔静脉,初步评估,若不及时采取手术治疗,将来肿瘤增大可能侵犯周围的下腔静脉及下肺静脉等重要结构,导致手术难度增加,甚至失去手术机会。了解病情后,王大爷手术治疗意愿强烈。「听说喀地一院有来自广东的援疆专家,技术精湛,而且更加方便,花费也低……」与家人商量并综合考虑后,原本计划前往女儿工作地做手术的王大爷决定留在我院接受手术。
基于此,薛兴阳立即联合胸外科安尼瓦尔主任、陈海林副主任,影像中心柔性援疆专家易建生、徐锦锋及本地专家,以及病理科、手术室、麻醉科等相关科室专家进行会诊,就该病例进行 CT 三维重建,仔细阅片、充分探讨。
「该结节来源于肺,并紧贴下腔静脉,由肺动脉供血,考虑倾向于肺良性肿瘤或肿瘤样病变,硬化性肺泡细胞瘤可能性大。」
「考虑到患者年龄较大,恢复较慢,且目前该结节体积尚小,我认为可以采用创伤最小的单孔胸腔镜微创技术进行手术。」
……
经充分研究与讨论,最终,专家团队一致通过了采用单孔胸腔镜为患者切除结节的手术方案。
做好周密的术前准备后,在安尼瓦尔主任的支持下,由薛兴阳及陈海林两位专家共同主刀,与手术室、麻醉科紧密协作,成功完成单孔胸腔镜下肿瘤切除术,术中冰冻病理结果验证了术前诊断猜想。
术后第 1 天,王大爷即可自由下床活动;在我院医护人员的精心护理下,术后第 4 天,王大爷快速康复出院。
据了解,单孔胸腔镜手术与常规的三孔胸腔镜及单操作孔(双孔)手术相比,手术难度更大,对操作者的技术水平和医护人员的协同配合度要求更高,具有手术切口更少、创伤更小的优点,同时因为胸腔镜的镜头放置在肋骨上缘,减轻了对肋间神经的卡压,术后疼痛会大大降低,患者恢复也更加迅速。
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