覃先生因持续性房颤来到桂林医学院附属医院做房颤射频消融术，术前要经食道超声心动图检查确认左心耳有无血栓，奈何覃先生无法耐受探头插入食管，数次尝试都失败。但是如果不进行该检查就无法做射频消融手术，影响下一步治疗的正常进行。
为帮助覃先生顺利进行后续治疗，超声医学科联合麻醉科、心血管内科进行综合评估和讨论后，决定为覃先生在全身麻醉下实施无痛经食道超声心动图检查。
在超声医学科负责人文桂琼及麻醉科主任王永旺的指导下，超声医学科周宏正副主任医师，唐黛青、韦俨芳护士与麻醉科王刚副主任医师、赵士俨医师合作下顺利为覃先生实施了经食道超声检查。检查过程持续 10 余分钟，覃先生在检查过程中生命体征平稳无明显不适，麻醉苏醒后亦无明显不适。
无痛经食道超声检查与普通经食道超声检查有什么区别？
周宏正介绍，经食道超声心动图是将超声探头置入食道或者胃内，从心脏、血管后方观察心脏、血管形态结构及内部病变，避免了胸壁、肺气肿、肥胖等因素的影响，从而能够清晰显示经胸超声显示不清的心脏后部结构，被誉为探查心脏的「火眼金睛」。
普通经食道超声心动图检查需要将超声探头通过咽喉插入体内，往往会使患者产生恐惧、焦虑和紧张心理，造成患者不配合或不能忍受，从而导致检查失败或拒绝检查。部分患者在检查探头通过咽喉部时会出现恶心、呕吐，最终导致探头前端与组织黏膜产生摩擦，进而可能引起食管黏膜损伤，严重患者还可能出现喉头痉挛、咳嗽、腹胀、呃逆、喉头水肿等情况。
无痛经食道超声心动图检查是在普通经食道超声心动图检查的基础上，先由麻醉医师通过静脉给予患者一定剂量的短效静脉麻醉药物，帮助其迅速进入镇静、睡眠状态，患者在无记忆、无痛苦下舒适化的完成超声检查，并在检查完毕后快速苏醒，体验感完全「无痛」！
王刚介绍，经食道超声心动图属于侵入性检查，在检查过程中患者可因躁动引起口腔、咽部及食道的机械损伤，以上不良刺激可引起心率增快、血压增高等心血管不良反应，从而增加患者接受该项检查的风险。
通过无痛技术的实施，使无法耐受或不愿忍受普通经食道超声检查所产生不良体验的患者，能够在舒适的状态中接受经食道超声心动图检查。接受该检查的多为心脏疾病患者，实施无痛技术要求麻醉医生具备镇静镇痛技术能力，同时掌握各种心脏疾病的病理生理和血流动力学指标的特点，才能从容应对检查过程中可能出现的各种突发情况，从而保证患者安全。
无痛经食道超声检查注意事项
1、需禁食 8 小时，禁水 2 小时（消化道梗阻、糖尿病患者术前禁食禁饮时间应适当延长）；
2、检查前告知医生有无消化道疾病、食管手术及药物过敏病史，有无鼾症、夜间憋醒、张口困难（评估困难气道）等及有无松动牙齿等情况，检查时需去除口腔异物，比如活动性假牙、牙套等，防止脱落掉入气管造成窒息；
3、既往有严重并存疾病者，应主动告知麻醉医生，以便评估麻醉风险，如高血压、冠心病、严重心律失常、脑梗死、糖尿病、哮喘病史等；
4、检查完毕后，患者应平卧休息数分钟，经麻醉医生评估允许后再离开检查室；
5、术后继续禁食 2 小时，2 小时后可进食流质，忌进食辛辣、质地硬的食物，若无不适逐渐可恢复正常饮食；
6、检查当天需陪护或监护人陪同。
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