「医生，我父亲平时身体挺硬朗的，怎么突然就病成这样了？」家属焦急地站在病房门口，语气中充满了不解和担忧，而这场突如其来的意外，竟是因为一盘隔夜剩菜，这个看似无关紧要的生活习惯，竟差点夺走了一位 89 岁老人的生命。
李大爷（化名）今年 89 岁，常年独居。他性格固执，生活节俭到近乎苛刻。子女多次劝他搬去同住，可他总是摇头：「我一个人过得挺好，你们别管我。」
李大爷的饮食习惯更是让人担忧。他从不浪费食物，隔夜的剩菜剩饭总是反复加热食用。冰箱里的凉拌菜放了几天也舍不得扔，哪怕知道枣糕已经过期，他也要继续吃。
这一次，他因为腹痛、腹胀、呕吐被送进医院时，已经出现了皮肤黄染的症状。家属回忆起发病前的细节，不禁后悔莫及：「早知道会这样，怎么也要制止他吃隔夜剩菜了！」
入院时，李大爷的情况已经非常糟糕：精神差、表情淡漠、反应迟钝。全身皮肤黏膜及巩膜黄染。血压低、心率快，濒临休克。检查结果更是让人心惊：感染指标飙升至超过检测上限，血小板重度降低，肝肾功能、心功能异常，影像学提示肝脓肿、不完全性肠梗阻。
面对如此复杂的病情，西院二病区科主任尚亮立刻组织了多学科会诊，邀请了血液科、消化科、肝胆外科等科室专家一起讨论。「脓毒性休克、多脏器功能衰竭、肝脓肿、不全性肠梗阻……」李大爷主管医生马庆将诊断结果告诉家属时，家属几乎是崩溃的：「怎么会这么严重？」
与此同时，西院二病区老年人急性期快速恢复病房（简称：ACE 病房）的团队迅速行动起来。团队首先制定了科学规范的治疗方案：经验性给予广谱抗生素，迅速控制感染源，并积极寻找病原菌。通过激素、免疫球蛋白和血小板输注，稳定患者的生命体征，避免病情进一步恶化。结合中医治疗，促进肠道功能恢复，改善患者的整体状态。营养科制定个体化营养方案，适时恢复肠内营养，确保患者在治疗过程中获得足够的营养。「患者年龄大，感染很严重，入院当天血压就低至 54/45 mmHg，我们立即进行液体复苏和血压支持治疗。在治疗过程中，患者各个重要脏器都遭到了炎症风暴的打击，病情多次出现变化。每次看到他生命体征稍微平稳一些，我们都不敢松懈，因为稍有不慎，他可能就会再次陷入危险。」马庆医生介绍道。
经过 18 天的日夜奋战，患者的病情终于有了好转。感染指标逐渐下降，血小板恢复正常，肝功能、肾功能等指标也逐渐好转。最令人欣慰的是，他的精神状态也好了很多，不再像刚入院时那样淡漠和迟钝。
出院后一个月，李大爷再次来到医院复查，马庆医生再次查看了李大爷的检查报告，肝脓肿已经完全吸收，各个器官功能指标正常，营养状态良好，生活自理能力也恢复了。「李大爷性格执拗，但这次生病后，似乎也有所改变，开始接受与陪护人员共同居住，这让大家感到很欣慰。「马庆笑着说道。
在陕西省人民医院，因吃剩饭剩菜引发健康问题的患者不在少数。最频繁中招的，集中在 60 岁以上的人群，他们往往更勤俭节约、爱惜粮食，剩饭剩菜不舍得丢弃。「李大爷的病例，再次让我们看到隔夜剩菜的危害。」马庆解释道，剩菜中的细菌在冰箱中会继续繁殖，容易引发肠道感染甚至食物中毒。而老年人的身体机能本就脆弱，症状往往不典型。像李大爷这样，正是因为食用了冰箱中的剩菜，看似轻微的腹胀和低热，实则已经导致了严重的肠道感染，进而引发了脓毒性休克和多脏器功能衰竭。
在李大爷的救治过程中，ACE 病房发挥了至关重要的作用。
ACE 病房，全称老年快速康复病房 (acute care for the elderly unit，ACE unit)，是以多学科团队照护的基本方法对由于急性健康问题而住院的老年患者进行的一种特殊照护单元。西院二病区于 2023 年 3 月成立了「ACE 老年急性快速康复模式病房突击队」，为 75 岁及以上年龄、因急性疾病住院的老年患者提供全方位、个性化的医疗服务，其中长期衰弱和突发日常生活能力下降的老年患者，成为突击队重点关注的对象。
在李大爷病情稳定后，ACE 团队逐渐开始协助李大爷进行床上和床旁康复训练；使用康复仪器，进行双下肢肌力训练。为预防长期卧床导致的功能衰退，鼓励李大爷进行力所能及的活动。「在李大爷的康复过程中，不仅疾病得到了有效治疗，他的身体功能和生活质量也得到了显著提升。而这，正是 ACE 病房的核心理念——让老年患者不仅活着，更要活得好。」尚亮讲道。
脓毒症科普
增强认知，科学预防
01 什么是脓毒症？
脓毒症是人体对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能损害。脓毒症可能会诱发休克、多器官功能衰竭甚至死亡，尤其是在不能早期识别及治疗时。
02 脓毒症的病因及发病机制
任何部位、任何病原微生物所引发的感染都可能诱发脓毒症，临床上常见于肺炎、腹腔感染、泌尿系感染、胆道感染、脓肿、蜂窝组织炎、脑膜炎等，甚至挤颗「青春痘」都可能酿成严重的后果，甚至付出生命的代价。其病原微生物包括细菌（如「冰箱杀手」李斯特菌）、真菌、病毒（如 SARS、新冠）等。
03 脓毒症的常见表现
01 畏寒、发热、寒战；
02 呼吸短促；
03 心率快，血压低；
04 极度疼痛或不适：通常遍布全身；
05 皮肤苍白、湿冷、大理石花斑；
06 嗜睡、醉酒态、躁动或意识混乱不清；
07 濒死的恐惧感；
08 无尿。
04 脓毒症的治疗
脓毒症是一种危急重症，其治疗重在及时。如果能在感染 1 小时内得到正确诊治，患者存活率将达到 80% 以上；而在感染 6 小时之后才被诊治，患者的生存率就会下降到 30%。
早期识别脓毒症危险因素和高危人群是治疗脓毒症的关键。一旦确诊患者必须尽快接受适当的抗生素治疗。有低血压和乳酸水平升高等严重症状的病人，应该尽快接受液体复苏治疗。根据器官功能障碍的严重程度，需要收住重症监护室进行器官功能支持。如果脓毒症是由体内受感染的异物、胆道结石、泌尿系结石、肠穿孔或脓肿等引起的，除了使用抗生素以外，脓毒症的病灶或异物需要手术治疗。
05 脓毒症的预防
预防脓毒症最好的方法首先是预防感染，可以通过以下几种方法。
01 易感人群及时疫苗接种；
02 注意勤洗手，饮用干净的水和食物；
03 预防医院内获得性感染；
04 安全分娩；
05 管理好慢性疾病；
06 提高对脓毒症的认识。
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