发布于:2022-04-01
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中国麻醉周,麻醉医生术前访视都在说什么?

做过手术的朋友,可能都会这样的印象,那就是手术的前一天,麻醉医生会去您的病床旁,询问很多的问题,其实这就是麻醉医生工作中的一部分,麻醉术前访视。

为什么要做麻醉术前访视

术前访视是麻醉中的一个环节,这部分工作无论对于患者还是麻醉医生来说都是非常重要的,简单来说,全面详细的麻醉术前访视可以极大地提高麻醉的安全性,有利于保障手术的顺利进行。

对于麻醉医生来说,通过术前访视,能够充分的掌握患者的病情信息,然后对患者的全身情况进行一个全面的评估,从而了解患者对于此次手术和麻醉的耐受程度,然后进行麻醉方案的设计,提前准备与麻醉实施相关的药物和器械,并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症进行针对性的解决方案,进而降低手术期间麻醉并发症的发生。

中国麻醉周,麻醉医生术前访视都在说什么?
图源:bigstock

从患者层面来说,对于麻醉可能都会存在一定的疑虑和担忧,而术前的访视,其实也是麻醉医生提供的一个解疑答惑的良好时机,通过这样术前沟通,相信大多数人也可以减缓一些术前焦虑的情绪,进而也会更好的配合麻醉的实施。

同时麻醉医生也会通过这个时机交待相应的麻醉方式,风险以及注意事项等。麻醉术前访视是一个综合性的评估,需要全面了解患者本身,手术和麻醉三方面的相关因素,这其中包括病史采集;体格检查;特殊检查及化验结果分析等。

术前需要访视的内容

了解病史

全面了解患者的全身情况,是否有并存疾病,比如高血压,心脏病,糖尿病,哮喘等?平时病情控制的如何?有无接受过相应的治疗,具体的用药方案如何?近期有无发展变化?之前有没有接受过手术和麻醉?有无药物食物过敏史?平时是否吸烟喝酒?等问题,以进行进一步安排。

基本体格检查

这包括心肺等重要器官的检查,心率血压体温等基本生命体征的测量,以及身高体重的具体数值。

实验室检查

包括血常规,尿常规,血生化,凝血状况,血气分析等,通过这些来了解患者血液系统,及肝肾功能和体内电解质情况。

特殊检查

对于一些手术比较复杂,患者基本健康状况较差的情况,麻醉医生也会建议增加一些其他的检查项目,比如说胸片,心电图,holter, 肺功能,MRI,CT 等,以进一步了解患者的病情。

可能影响麻醉操作的一些病史

比如说如果患者要接受椎管内麻醉,麻醉医生需要了解他之前有无脊柱疾病和相关的手术史,以及是否有血液系统的疾病;如患者需要接受全身麻醉,则需要了解患者睡眠时是否有鼾症,口腔内有无活动性义齿,张口度,头颈活动度等。

家族史

因为很多的疾病有遗传性并且可能会存在极大的麻醉风险。比如说您的亲属曾经在麻醉手术中发生过恶性高热,一定要告知麻醉医师,麻醉医师会提前做好相关准备和预案,尽最大可能确保手术安全。

指导特殊患者的术前用药

很多药物如降压药、抗凝药、三环类抗抑郁药等,都会对麻醉和手术造成一定的影响,从而影响麻醉效果,更可能威胁到手术的安全。所以在术前访视时,麻醉医生会提前了解相关情况,从而指导如何在围术期正确服用这些药物。

综上所述,麻醉术前访视是十分有必要的,为了您的手术的安全,请您一定配合好麻醉医生的术前访视工作,不要刻意隐瞒病史,如实地问答与病情相关的问题,严格的执行麻醉医生术前交待的一些注意事项,因为这些都是与您的手术安全息息相关的。当然作为医生,我们也有义务对您的病情严格保密。

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