近日，西安交通大学第一附属医院骨科骨肿瘤外科韩学哲、边卫国教授团队先后成功开展微创腰椎转移瘤及胸椎转移瘤复合式冷热消融术，这也是继开展国内首例骶椎肿瘤复合式冷热消融技术后，为胸椎和腰椎转移瘤患者提供了又一全新的治疗手段。此次手术的成功，标志着骨外科应用复合式冷热消融技术治疗脊柱转移瘤全覆盖，为临床上普遍存在的脊柱转移瘤患者带来福音。胸椎转移瘤患者为 64 岁男性患者，原发灶为直肠癌（中分化腺癌），一个月前出现反复胸背部疼痛，行走及坐起时疼痛明显，翻身困难，疼痛评分 7 分，ECT 显示全身多发骨转移。接诊后，韩学哲、边卫国教授通过仔细阅片结合患者查体，明确责任椎体为胸 12 椎体，和患者及家属沟通后，决定实施复合式冷热消融+椎体成形手术。胸椎椎体后方毗邻脊髓，在实施复合式冷热消融技术过程中，过低过高的温度可能对脊髓造成损伤，导致无法挽回的后果。
针对这样的问题，韩学哲、边卫国教授团队前期做了反复论证，积累了丰富的治疗经验，在保障患者安全，避免神经损伤的前提下成功实施手术。手术当日，在麻醉手术部的配合下，苏薇医生实施术中神经电生理监测，韩学哲、边卫国教授通过术中反复透视定位，建立工作通道，先对病变椎体进行-196℃「冰」消融，持续约 10 分钟，再快速升温至 80℃「热」消融，持续约 5 分钟，对椎体内肿瘤组织进行充分灭活，然后将骨水泥逐渐注入椎体内。术后即刻患者疼痛感明显缓解，疼痛评分下降至 2 分，并于当日下地活动。
胸 12 转移瘤患者术前、术中影像学检查、神经电生理监测及消融过程腰椎转移瘤患者为 60 岁女性，肺腺癌骨转移，腰背部疼痛有接近一月，直不起腰，不敢翻身，疼痛剧烈，疼痛评分 8 分，磁共振成像显示腰 4 椎体转移瘤。为解决患者的疼痛症状，团队决定实施复合式冷热消融、椎体成形手术。经过麻醉手术部的大力配合，顺利地完成了「冷」与「热」消融、椎体成形手术，术后患者双下肢功能正常，腰背部疼痛得到明显改善，疼痛评分降至 2 分。
此次胸椎、腰椎转移瘤复合式冷热消融技术的成功开展，标志着骨肿瘤外科团队在脊柱肿瘤消融领域走在了国内前列，为脊柱肿瘤消融技术的推广和应用奠定了坚实基础，提供了临床依据，必将进一步提升和推动骨肿瘤学科的发展进步，更好地为患者服务。
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