孩子枕秃、肋骨外翻，这是佝偻病吗？

医生，我家孩子有枕秃，会不会是佝偻病啊？

医生，佝偻病是什么？我看着这诊断感觉得天快塌了！

面对孩子枕秃、肋外翻，一些家长会非常自责，觉得孩子这样是因为维生素 D 补充不足或户外活动太少造成的，甚至会把单一的枕秃或肋骨外翻作为判断孩子佝偻病的依据。

其实，从单一的症状是无法判断佝偻病的，看完这篇您就明白了——

怎样判断是不是佝偻病？

佝偻病，即营养性佝偻病，是儿童保健科最常见的营养性疾病之一，是由于儿童维生素 D 缺乏和（或）钙摄入量过低，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

佝偻病早期表现多见于 6 月龄以内的婴儿，多为神经精神症状，如烦躁、易激惹、过度哭闹、夜惊、汗多会刺激头皮至婴儿摇头、擦枕而出现枕秃，但这些并非佝偻病的特异症状，仅能作为诊断的参考依据。

佝偻病活动期表现为典型骨骼改变：方颅、鸡胸、佝偻病串珠、肋膈沟、手足镯、颅骨软化、「O」型腿或「X」型腿等（需与正常儿童的生理弯曲和姿势变化鉴别）。

所以，佝偻病的诊断要儿保医生根据儿童的年龄、维 D 缺乏高危因素、临床表现，并结合血生化、X 光等检查，综合的判断才能确诊。

如何预防佝偻病呢？

1. 户外活动晒太阳：

在天气适宜的时候，带宝宝去到阳光充足的室外。预防佝偻病所需的日光浴时间需要根据孩子的年龄大小循序渐进。

提醒各位家长，晒太阳的时候不要晒到宝宝的面部和眼睛，夏天要注意不要大太阳暴晒。若宝贝在室内晒太阳，则建议开窗。 

2. 补充维生素 D

仍是预防佝偻病的重要方法。新生儿应该尽早（生后 15 天）开始补充维生素 D 400 IU/天。

对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿，生后即应补充维生素 D 800 IU/天，连用 3 个月后改为 400 IU/天。

3. 科学喂养：

提倡母乳喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，保证儿童所需的各种营养素。