腰痛、背痛、屁股痛
早晨醒来
腰背部特别僵硬……
原来都是这种病的症状
你知道吗？
PART.01
不死的癌症
强直性脊柱炎
Ankylosing Spondylitis，AS
强直性脊柱炎，也被称为「不死的癌症」。可能大部分人是因为周杰伦、李宇春等明星才第一次听说这种疾病。
但其实，强直性脊柱炎在我国有超 300 万的患者。
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种自身免疫性疾病，属 风湿病 范畴，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状。表现为 腰背痛、晨僵，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重的活动受限。还可累及其他器官如 眼、皮肤、肠道、心脏、肺 等。
之所以称为「强直」
是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像「一根竹子」一样硬邦邦，无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。
很多人正是因为没能及时治疗，导致体态永久扭曲成为「折叠人」。
很多人腰腿关节疼痛起来第一反应是「忍忍就好」。殊不知，这一忍可能就错过了最佳治疗时期，最终致残。
之所以称为「不死的癌症」
是因为这种疾病具有病程长、后期发病重、难治疗的特点，因为是免疫系统性疾病，暂时无法根治或治愈。
所以如不及时干预，病情可能会不断进展，直至最后发生骨融合、强直和不同程度的残疾。
PART.02
强直性脊柱炎是咋来的？
想要知道强直性脊柱炎是咋来的，要先搞明白什么是 自身免疫性疾病。
正常情况下，人体的免疫系统会在病原微生物（抗原）进入人体后产生抗体，抗体结合抗原形成免疫复合物，之后巨噬细胞吞噬免疫复合物并且将其清除。
这个免疫反应的过程就像一个有序的社会：当犯人（抗原）出现的时候，警察（抗体）就会抓捕犯人并将其送进监狱，最终法院（巨噬细胞）将犯人定罪，并进行制裁（清除病原微生物）。
而强直性脊柱炎患者免疫功能发生紊乱，警察错把良民（自身正常组织）误认为犯人—— 免疫系统对着脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织持续攻击，在日积月累的「内耗」中，脊柱就渐渐地「硬化」了。
PART.03
怎么区分强直性脊柱炎与普通腰痛
强直性脊柱炎初期症状可能比较轻微，有时与腰椎间盘突出、腰肌劳损表现相似，而且它盯上的还主要是青壮年男性。
免疫炎症在青壮年时期比较活跃，所以越年轻的人得强直性脊柱炎，越可能导致严重后果，越要引起重视，及早干预和治疗。
强直性脊柱炎有几个明显的特征，如果符合以下 4 项中的 3 项及以上，建议及时到肾内/风湿免疫科就诊：
· 发病年龄小于 40 岁
· 症状持续 3 个月以上
· 背痛伴发晨僵
· 背部不适在活动后减轻或消失
PART.04
患上强直，该怎么治疗？
和高血压、糖尿病一样，强直性脊柱炎是一个慢性病，需要长期治疗控制。治疗过程中可能会减少吃药，或者是甚至一段时间内不用吃药，但不代表根治了，因为它还可能会反复，它是 持续存在 的。
确诊了强直性脊柱炎的人，虽然无法从根源上让炎症消失，但能通过「药物+锻炼」的方法控制炎症的进展，及早发现、科学治疗，基本可以不影响生活质量。
药物
治疗
非甾体类抗炎药
作为指南一线用药，这类药物可 减轻疼痛、晨僵及增加关节活动范围。
结合病情选用，用药 2 周效果不明显
时，可换用其他品种。
抗风湿类药物
缓解病情抗风湿药物，常用的药物有 柳氮磺吡啶。主要用于 改善外周关节炎，起效比较慢，因此，常与非甾体抗炎药联用。
激素
可迅速改善疼痛症状，因不良反应大，且不能阻止疾病进展，因此不推荐长期使用和全身使用。
生物制剂
肿瘤因子抑制剂、IL-17 等是一种新型治疗强直的药物，它可以控制疾病进展。在非甾体类抗炎药没有很好的 效果时使用，起效快、抑制骨破坏的疗效确切。
手术
治疗
当患者出现明显功能障碍的脊柱后凸畸形，髋、膝关节疼痛及活动障碍时，可以考虑采用脊柱矫形手术或关节置换手术予以治疗，从而改善生活质量。
康复
训练
适当的行走、睡眠姿势、腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。
部分患者会逐渐出现关节僵直，但如果能够维持在功能位，就可最大限度地保留部分关节功能。
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